□ Hintergrund
Vorgestellt wird ein kostengünstig und zeitsparend durchführbarer Ultraschall-Doppler-Test zur Untersuchung der autonom-vaskulären Funktionseinheit an den Akren zur frühzeitigen Diagnosefindung bei potentiell „Polyneuropathie-gefährdeten” Patienten. Nach tiefer Inspiration kommt es zu einer reflexartigen akralen Vasokonstriktion, die über sympathische Nervenfasern vermittelt wird und mittels eines einfachen Ultraschall-Dopplers zum Beispiel an der Arteria radialis nachweisbar ist.
□ Patienten und Methode
Untersucht wurde die inspirationsgetriggerte vasokonstriktorische Episode an 30 Kontrollpersonen, bei 20 Patienten mit Diabetes mellitus Typ II ohne klinisch manifeste Polyneuropathie und bei 20 Patienten mit klinisch manifester Polyneuropathie.
□ Ergebnisse
Bei allen Kontrollpersonen kam es nach einer durch zweiminütige Okklusion provozierten Hyperämie zu einer Senkung des Widerstandsindexes RI auf Werte unter 0,9. Nach tiefer Inspiration stieg der RI-Wert bei allen Kontrollpersonen auf 1,0. Hingegen wiesen 50% der Patienten aus Kollektiv B sowie 50% der Patienten aus Kollektiv C eine vom Kontrollkollektiv abweichende Vasokonstriktionstreaktion auf.
□ Schlußfolgerung
Der hier vorgestellte Ultraschall-Doppler-Test zur Überprüfung der funktionellen Einheit sympathischer Innervation und kleiner Gefäße könnte eine einfache und kostengünstige Ergänzung des diagnostischen Repertoires zum Beispiel beim diabetischen Patienten werden.