Zielsetzung: Das Rntgenkontrastmittel Thorotrast, das in den Jahren zwischen 1930 und 1950 weltweit v.a. fr die Arteriographie zur Anwendung kam, bestand aus einer kolloidalen Lsung von Thoriumdioxid. Das radioaktive 232Th (Halbwertszeit: 1,41010 Jahre) wird in den Organen des retikuloendothelialen Systems zeitlebens gespeichert und fhrt zu einer chronischen Exposition durch -Strahlung. Ziel der Deutschen Thorotraststudie sind die Erfassung der Strahlensptfolgen und die Berechnung des Strahlenrisikos. Patienten und Methoden: Die Deutsche Thorotraststudie luft seit 1968 im Sinn einer Kohortenstudie und umfat 2326 Thorotrastpatienten und 1890 Patienten einer Kontrollgruppe. Bei den noch lebenden Thorotrastpatienten wurden Rntgenaufnahmen der Oberbauchorgane und der frheren Injektionsstelle sowie Messungen mit dem Ganzkrperzhler durchgefhrt. Zur frhen Erkennung von Lebertumoren wurden den Patienten in regelmigen Abstnden sonographische und spter computertomographische und magnetresonanztomographische Untersuchungen angeboten. Ergebnisse: In der Gruppe der Thorotrastpatienten traten bisher 454 primre Lebertumoren auf, im Vergleich zu 3 Lebertumoren in der Kontrollgruppe. Bei einem Teil der Patienten konnten mit Hilfe moderner bildgebender Verfahren relativ kleine Lebertumoren nachgewiesen werden, die z.T.einer chirurgischen Therapie zugnglich waren. Diskussion: Es besteht eine Korrelation zwischen der akkumulierten mittleren Dosis in der Leber und der Inzidenz von malignen Lebertumoren. Das kumulative Risiko fr Lebermalignome liegt bei etwa 600 Erkrankungen pro 104 Personen, deren Leber mit 1Gy exponiert wurde. Auch fr Leberzirrhosen besteht eine Korrelation zwischen akkumulierter Dosis und Inzidenz der Erkrankung.
Aims: The X-ray contrast medium Thorotrast, used worldwide between 1930 to 1950 predominantly for arteriography, consisted of a colloidal solution of thorium dioxide. The radioactive thorium-232 (half-life 1.41010 years) is stored lifelong in the organs of the reticulo-endothelial system after intravascular injection, causing chronic exposure to alpha radiation. The aim of the German Thorotrast study is the assessment of radiation late effects and the calculation of risk estimates. Material and methods: The German Thorotrast study started in 1968 as a cohort study and comprises 2326 Thorotrast patients and 1890 patients of a matched control group. The Thorotrast patients who were still alive at the beginning of the study were examined by X-ray plain films of the upper abdomen and of the injection site of the contrast medium as well as by whole-body counter measurements. At the beginning we offered the patients ultrasound and later on CT and MRI at regular intervals for early detection of liver cancer. Results: To date 454 primary liver cancers have been registered in the group of Thorotrast patients compared to 3 cases in the control group. With the help of modern imaging methods relatively small liver cancers were detected and could be surgically removed. Discussion: There is a correlation between the mean accumulated dose to the liver and the incidence of liver cancer. The cumulative risk for liver malignancies is about 600 diseases per 104 persons whose liver was exposed to 1Gy. Also the incidence of liver cirrhosis is correlated with the mean accumulated dose to the liver.