Das Legen einer Thoraxdrainage am Unfallort bei thoraxtraumatisierten Patienten wird seit einigen Jahren vielfach propagiert. Bei der klinischen Versorgung der am Unfallort thoraxdrainierten Patienten fllt ein hoher Anteil an Fehllagen der Drainagen auf. Um diese Beobachtungen zu berprfen, wurden 20 147 Notarzteinsatzprotokolle berprft. Bei 52 Patienten wurde am Unfallort eine Thoraxdrainage gelegt. 33 Patienten konnten ausgewertet werden. Es fanden sich 39,4% Fehllagen, 21,2% korrekturbedrftige Lagen der Drainagen und 39,4% korrekte Lagen. Bei 2 dieser Patienten (6,1%) traten durch die am Unfallort gelegten Thoraxdrainagen lebensbedrohliche Komplikationen auf, die bei einem Patienten eine Thorakotomie und bei dem anderen Patienten mehrfache Perikardpunktionen notwendig machten. Nach den vorliegenden Ergebnissen mu die in den letzten Jahren erweiterte Indikationsstellung zur Applikation einer Thoraxdrainage am Unfallort kritisch berdacht werden.
For several years it has been argued that a chest tube should be placed at the scene of an accident if thoracic trauma is suspected. However, during emergency treatment in hospital it has been observed that a high number of such tubes have been placed incorrectly. To validate this impression, we conducted a retrospective analysis of the clinical course of 33 trauma victims who had had chest tubes placed at the scene of accident. It was found that 39.4% of the chest tubes were placed completey incorrectly and 21.2% required some correction; 39.4% were placed correctly. In two cases (6.1%) life-threatening complications developed because of the chest tube, necessitating a thoracotomy in 1 patient and repeated pericardial punction in the other. Based on the results of our study we believe that a more critical attitude should be adopted to the placement of chest tubes at the scene of the accident.