Fragestellung
Im Rahmen einer prospektiven Studie sollten nasenfunktionelle und ästhetische Veränderungen und deren Beziehung zueinander untersucht werden.
Patienten
Im Zeitraum von Juni 1996 bis November 2000 wurden bei 60 Spaltpatienten Nasenkorrekturen durchgeführt. Es handelte sich dabei um 27 Frauen und 33 Männer im Alter von 7–50 Jahren. Bei 37 Patienten lag eine doppelseitige, bei 23 Patienten eine einseitige LKG-Spalte vor. Als objektivierbare Untersuchungsmethoden der respiratorischen Funktion der Nase dienten die aktive anteriore Rhinomanometrie, die Rhinoresistometrie und die akustische Rhinometrie, die jeweils prä- und postoperativ ohne und mit abschwellenden Nasentropfen durchgeführt wurden. Weiterhin wurden prä- und postoperative standardisierte Fotoaufnahmen von lateral, en face und kaudal ausgewertet.
Ergebnisse
Im Vergleich zu Normalkollektiven lagen präoperativ sowohl eine ausgeprägte spaltbedingte Nasendysplasie als auch eine deutliche Nasenatmungsbehinderung vor. Hinsichtlich der ästhetischen Veränderungen zeigte sich u. a. eine signifikante Verbesserung der Nasenprojektion, bei einseitigen LKG-Spalten darüber hinaus eine Zunahme der Symmetrie beider Nasenhälften. In Bezug auf nasenfunktionelle Änderungen waren bei einseitigen Spalten eine Zunahme des nasalen Flows nach Gabe von abschwellenden Nasentropfen sowie des hydraulischen Durchmessers festzustellen. Demgegenüber zeigte sich in der Gruppe der doppelseitigen Spaltpatienten eine tendenzielle Verschlechterung. Eine Beziehung zwischen äußerer Form und Funktion bzw. Veränderung von Form und Funktion konnte nicht gefunden werden.
Schlussfolgerungen
Während ästhetische Verbesserungen regelmäßig erzielt werden konnten, waren die nasenfunktionellen Befunde prä- und postoperativ nicht zufriedenstellend. Objektivierbare Untersuchungsmethoden sind für die Evaluation der Nasenatmung und zur Bewertung der eigenen Ergebnisse notwendig.