Résumé Objectif
Le syndrome de Noonan est une affection génétique relativement rare qui a des répercussions sur ľanesthésie, étant donné ľatteinte multiorganique. La grossesse comporte ďautres complications et on ne relève que quatre cas ďanesthésie pour la césarienne ďune patiente atteinte de ce syndrome. Nous faisons la première présentation ďanalgésie pendant le travail chez une femme atteinte du syndrome de Noonan qui a accouché par voie vaginale.
Éléments cliniques
Une parturiente de 21 ans, atteinte du syndrome de Noonan, a reçu une analgésie péridurale auto-contrôlée pendant le travail à 39 semaines de grossesse. Une technique anesthésique méticuleusement suivie a permis le succès de ľanalgésie et de ľaccouchement. Les différentes possibilités ďanalgésie pour le travail chez les parturientes sont examinées, avec une attention particulière à ľanalgésie rachidienne et péridurale combinée vs péridurale.
Conclusion
Les parturientes atteintes du syndrome de Noonan peuvent avoir de nombreuses anomalies qui sont autant de difficultés pour ľanesthésiologiste, dont une intubation difficile, des anomalies cardiopulmonaires, une lordose lombaire importante et une petite taille. La consultation préopératoire fouillée et la détermination du degré des anomalies associées préparent ľanesthésiologiste à de potentiels problèmes.