Resumen
En el embarazo, hay tolerancia materna hacia el feto. Se han propuesto muchos mecanismos para explicar este fenómeno. La población más importante en la decidua son los macrófagos y las células citolíticas naturales, pero con algunas características supresoras especiales. Predomina una respuesta TH2. El complejo mayor de histocompatibilidad (MCH) de tipo 1 no clásico HLA-G se expresa en trofoblastos y puede suprimir la citotoxicidad producida por células linfomononucleares. Otro sistema que evade al sistema inmune es la expresión de la indolamina 2,3-dioxigenasa, que suprime la activación de células T mediante la degradación de triptófano. Aunque en la placenta hay una alta producción de óxido nítrico, que es un conocido modulador del sistema inmune, se ha prestado poca atención a su función en la tolerancia materna. En esta revisión, estudiamos la posible interacción entre el óxido nítrico y estos factores de tolerancia entre madre y feto. Existen muchos datos que muestran que el NO afecta a IDO, CD95/CD95-L y al balance entre TH1/TH2. Quizás, el NO puede interaccionar con muchos mecanismos a la vez, los cuales podrían modificar la actividad tolerogénica dependiendo de la concentración y la presencia de otros factores en el medio.