Insulin ist wichtig bei der Regulation metabolischer und nichtmetabolischer Zellen: Mangelnde Wirksamkeit der Signaltransduktion (Insulinresistenz) stellt z. B. nicht nur den zentralen Pathomechanismus bei Diabetes mellitus vom Typ 2 dar, sondern ist über die Induktion endothelialer Dysfunktion auch relevant für den Prozess der Atherosklerose. Nicht zuletzt wird die epidermale Homöostase von Insulin maßgeblich beeinflusst. In diesem Artikel beschreiben wir die Einflüsse von Insulin auf Proliferation und Differenzierung humaner Keratinozyten sowie die Bedeutung der durch proinflammatorische Zytokine induzierten Insulinresistenz für die gestörte epidermale Homöostase, welche die Psoriasis charakterisiert. Kinasen, welche Signale des Insulinrezeptors einerseits sowie proinflammatorischer Zytokinrezeptoren andererseits vermitteln, stellen potenzielle Zielstrukturen für innovative Therapeutika dar. Derartige „small molecules“ würden primär die „epidermale Dysfunktion“ korrigieren und somit immumodulatorische Strategien herkömmlicher Biologika komplementieren.