Das Basalzellkarzinom (BCC) ist weltweit der häufigste maligne Tumor. Die Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung gilt als bekanntester exogener Faktor in der BCC-Entwicklung. Hierauf zielen auch alle primären Präventionsmaßnahmen. Unter dem Begriff der fortgeschrittenen BCC werden lokal ausgedehnte Tumore und metastasierende Tumore zusammengefaßt. Ihre Prognose ist deutlich schlechter als bei den Stadien I und II. Mohs- oder mikrographisch-kontrollierte Chirurgie gilt als Goldstandard in der Behandlung. Bei Patienten, wo eine komplette Exzision des Tumors unmöglich war, blieb in der Vergangenheit nur die Strahlentherapie als Alternative. In jüngerer Zeit gibt es Medikamente für eine zielgerichtete Behandlung mit Beeinflussung von Signalkaskaden wie Sonic hedgehog oder epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor. Weitere kleine Moleküle werden geprüft. Da bislang die kompletten Remissionsraten unter dieser Therapie limitiert sind, gilt es ihre bestmögliche Kombination mit der Chirurgie zu bestimmen.