Das Auftreten einer avaskulren Nekrose nach Kniegelenkarthroskopie ist in Einzelfllen beschrieben worden. Ziel der vorliegenden Studie war es, in einem greren Patientenkollektiv mit Knochenmarkdem (KM) bzw. Osteonekrose (ON) nach Arthroskopie, pathogenetische Faktoren und Therapiekonzepte zu evaluieren. Alle Patienten zeigten im Ganzbeinrntgen eine Varusachse des betroffenen Beines von durchschnittlich 5 (27). Durchschnittlich 4Monate postoperativ wurden aufgrund persistierender Schmerzen eine Kontroll-MRT durchgefhrt und ein KM oder eine ON im medialen Femurkondylus oder Tibiaplateau diagnostiziert. Die zunehmende Schmerzsymptomatik machte bei 3Patienten mit einem groen osteonekrotischen Herd im medialen Femurkondylus die Implantation einer Knietotalendoprothese notwendig. Von den brigen 6Patienten fand sich bei 5 ein reaktives KM im medialen Femurkondylus und/oder medialen Tibiaplateau und bei einem eine kleine osteonekrotische Lsion mit perifokalem dem im medialen Tibiaplateau. Postoperativ kam es bei allen Patienten zu einem deutlichen Rckgang der demkomponente und damit zu einer signifikanten Besserung der Beschwerdesymptomatik. Zusammenfassend kann man sagen, dass bei anhaltender Schmerzsymptomatik nach Kniegelenkarthroskopie das Vorliegen eines KM bzw. einer ON mittels MRT ausgeschlossen werden muss.
Avascular necrosis of the knee following arthroscopic surgery has been described. The purpose of this study is to report a large series of patients who developed bone marrow edema (BME) or avascular necrosis after arthroscopy of the knee in an effort to delineate causal factors and results of treatment. All patients had malalignment of the knee (mean varus 5, range 2 to 7) on weight-bearing radiographs. After arthroscopy all patients had recurrent aggravated knee pain and revaluation with MRI at an average of 4month postoperatively revealed abnormalities at the medial condyle and/or medial tibial plateau consistent with BME or ostenecrosis (ON). Three patients exhibiting a large osteonecrotic lesion in the medial femoral condyle required total knee arthroplasty. Five of the other 6patients had a edematous lesion of the medial condyle and/or medial tibial plateau, one patient revealed a small osteonecrotic lesion in the medial tibial plateau confirmed by MRI. Postoperatively, all patients reported improvement of their symptoms. Bone marrow edema in the medial compartment following arthroscopic surgery seems to have a good prognosis when treated correctly, with HTO.