Hintergrund. Glaskrperadhrenzen spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung des Makulaforamens. Wir untersuchten vitreoretinale Adhrenzen mit der OCT, um die Entstehung von Makulaforamen zu analysieren. Methoden. Die Partneraugen von 188 Patienten mit Makulaforamen im Stadium III und IV nach Gass wurden in einer prospektiven Studie mit der OCT untersucht. Die Form der Fovea und der Glaskrper wurden klassifiziert. Ergebnisse. Von 188 Patienten hatten 45% keinen Glaskrperreflex, 45% wiesen eine partielle Glaskrperabhebung mit foveolrer Adhrenz auf, und bei 10% war der Glaskrper vollstndig von der Fovea abgehoben. Bei normaler fovealer Kontur war in 33% eine Glaskrperabhebung mit foveolrer Adhrenz nachweisbar. Dieser Anteil steigerte sich auf 66% bei Patienten mit einem Makulaforamen im Stadium I. Schlussfolgerung. Aufgrund der Vernderungen des Glaskrpers bei Makulaforamen im Stadium I nehmen wir an, dass neben tangentialen Krften auch eine anteroposteriore Traktion an der Ausbildung eines durchgreifenden Foramens beteiligt ist.
Background. Vitreoretinal adhesions play a crucial role in the development of a macular hole. To visualize vitreoretinal adhesion we used optical coherence tomography to investigate fellow eyes of patients with macular holes. Methods. In a prospective study we scanned the retina in 188 patients with a macular hole stage III or IV (Gass classification). The foveal shape and vitreous were classified into grades. Results. Of the 188 patients 45% showed no vitreous reflex, 45% a partial vitreous detachment with foveolar adhesions, and 10% a vitreous detachment with complete separation from the fovea. While eyes with normal foveolar shape displayed partial vitreous detachment in 33%, this figure rose to 66% in eyes with a macular hole stage I. Conclusion. Diffuse thickening of the fovea is followed by an intraretinal split and formation of a cyst. The shape of the foveolar adhesion suggests that continuing anteroposterior vitreal traction leads to a retinal break and formation of a full-thickness macular hole.