Hintergrund
Lagerungs-und Fixationstechniken sind Voraussetzung für eine präzise Radiotherapie. Die angebotenen standardisierten Lagerungshilfen sind unzureichend. Daher wurde von uns eine neue, allgemein anwendbare Lagerungshilfe aus Hartschaumstoff zur Mammabestrahlung entworfen und in einer prospektiven Studie auf klinische Eignung geprüft.
Patienten und Methode
Bei 55 Patientinnen, die nach brusterhaltender Operation bei Mammakarzinom adjuvant radiotherapiert wurden, erfolgte die Bestrahlung in freier Lagerung (n=27) bzw. mit der von uns entwickelten Lagerungshilfe (n=28). Es wurden die zur Lagerung benötigte Zeit, der subjektive Liegekomfort und aus dem Vergleich der Verifikations- mit den Simulationsaufnahmen die Reproduzierbarkeit der Lagerung ermittelt.
Ergebnisse
Die Reproduzierbarkeit der Bestrahlung konnte signifikant verbessert werden (mittlere Abweichung ohen Lagerungshilfe: 8,4 mm, mit Lagerungshilfe: 6,1 mm, p<0,001). Der zusätzliche Zeitaufwand zur Patientenlagerung betrug im Mittel 19 s (mit Lagerungshilfe: 74 s, ohne: 55s). Signifikant mehr Patientinnen (72%) empfanden die Lagerung mit der untersuchten Lagerungshilfe als angenehm, während nur 46% die freie Lagerung als angenehm beurteilten.
Schlußfolgerungen
Die von uns entworfene Lagerungshilfe trägt zur Qualitätssicherung bei der Mammabestrahlung bei und erhöht deutlich den Liegekomfort. Im Vergleich zu üblichen Lagerungs- und Fixationshilfen ist sie bei geringem Kostenaufwand schnell und einfach anwendbar. Daher ist ihr Einsatz zu empfehlen.
Background
Positioning and immobilisation techniques are essential for precise radiotherapy. The currently available standardised positioning devices are insufficient. For this reason, we designed a new and generally usable hard foam positioning support cushion for the breast irradiation and tested its usefulness in a prospective study.
Patients and Methods
Fifty-five female breast cancer patients receiving adjuvant radiotherapy following breast conservative surgery were irradiated either without immobilisation (n=27) or with the developed positioning support cushion (n=28). The time necessary for patient set-up, the subjective lying comfort and — comparing portal images with simulator images — the reproducibility of the set-up were determined.
Results
It was possible to improve irradiation reproducibility significantly (average deviation without positioning support cushion: 8.4 mm, with positioning support cushion: 6.1 mm, p<0.001). The additional time required for the positioning of the patient was in average 19 s (with positioning support cushion: 74 s, without cushion: 55 s). A significantly higher proportion of patients (72%) found the position with the hard foam cushion was pleasant, whereas only 46% of patients were pleased with the position without cushion.
Conclusion
The positioning support cushion designed in our department seems to play an important role in quality assurance of external beam irradiation of the breast and significantly increases the patients’ comfort in a supine position. Compared to conventional positioning and fixation devices it may be quickly and easily applied at low cost. Therefore, its use can be recommended.