Hintergrund: Das meningeale Melanozytom wird als seltene benigne Tumorentitt mit hoher Rezidivneigung beschrieben. In der Literatur gibt es bislang keine fundierten Therapieempfehlungen, es liegen lediglich Fallberichte vor. Patienten und Methoden: 1997 wurde eine Patientin aufgrund eines Rezidivs, 1999 aufgrund zerebraler Metastasen eines spinalen meningealen Melanozytoms in unserer Abteilung bestrahlt. Dieser Fall gab Anlass zu einer Literaturrecherche im Hinblick auf mgliche Therapieoptionen. Alle seit Einfhrung des Begriffs meningeales Melanozytom (1972) publizierten und ausreichend dokumentierten Flle wurden analysiert. Anhand publizierter und durch persnlichen Kontakt mit den Autoren gewonnener Daten wurden Rezidiv- und Gesamtberlebensraten bis 5 Jahre nach Operation fr die Therapiemodalitten komplette Tumorresektion, inkomplette Resektion plus postoperative Strahlentherapie und alleinige inkomplette Resektion ermittelt. Die statistische Auswertung erfolgte mittels 2-Test sowie Kaplan-Meier-Analyse. Ergebnisse: 53 Patienten (inklusive der eigenen Patienten) erfllten die Selektionskriterien. Nach kompletter Resektion ergaben sich verlichen mit der alleinigen inkompletten Resektion niedrigere Rezidiv- (438% versus 5092%) und hhere Gesamtberlebensraten (8695% versus 3058%). Nach inkompletter Resektion scheint eine postoperative Strahlentherapie die Prognose verbessern zu knnen (Rezidivraten 1545%; Gesamtberlebensraten 9192%). Zwischen den Therapiemodalitten komplette Resektion und inkomplette Resektion plus Strahlentherapie waren keine signifikanten Unterschiede erkennbar. Schlussfolgerungen: Bei der Behandlung des meningealen Melanozytoms muss von den drei verglichenen Therapiemodalitten die komplette Tumorresektion als beste Option angesehen werden. Nach inkompletter Resektion ist eine postoperative Strahlentherapie in Erwgung zu ziehen. Ein bestimmtes Strahlentherapieregime kann derzeit nicht empfohlen werden, allerdings ist bei Vorliegen multipler kranialer oder spinaler Herde ene Bestrahlung des Neurokraniums oder der kraniospinalen Achse indiziert.
Background: Meningeal melanocytoma is described as rare benign lesion with a high risk of recurrence. There are no well-substantiated treatment recommendations in the literature. Only case reports have been published by now. Patients and Methods: In 1997 a patient was irradiated for a recurrent spinal meningeal melanocytoma and 2 years later for brain metastases indicating malignant transformation. This case gave rise to a literature review for therapeutic options. All sufficiently documented cases published since 1972, when the term meningeal melanocytoma was established, were evaluated. Based on published and on original data recurrence and overall survival rates up to 5 years were calculated for three different therapeutic approaches, namely complete tumor resection, incomplete resection with subsequent radiotherapy, and incomplete resection alone. Statistical evaluation was performed using the 2test and Kaplan-Meier-analysis. Results: 53 patients (including our patient) met selection criteria. Complete tumor resection was superior to incomplete resection alone with lower recurrence (438% versus 5092%) and better overall survival rates (8695% vesus 3058%). After incomplete resection radiotherapy seemed to improve prognosis (recurrence 1545%; overall survival 9192%). Between complete resection and incomplete resection plus radiotherapy no significant differences were observed. Conclusions: For meningeal melanocytoma complete resection must be regarded as the best of the modalities compared. After incomplete resection radiotherapy should be considered, although a specific radiotherapeutic regimen cannot be recommended at present. However, for multiple cranial or spinal lesions total cranial irradiation or craniospinal irradiation is indicated.