Einleitung. Die simultane Pankreas/Nierentransplantation (SPK) ist mit der hchsten Komplikationsrate aller soliden Organtransplantationen behaftet. Auch bei nachgewiesener Lebensverlngerung durch die SPK bei dialysepflichtigen Typ-1-Diabetikern erscheint eine weitere Senkung der Morbiditt wnschenswert. Methode. In einer retrospektiven Studie wurde die Morbiditt der SPK erfasst und der der alleinigen Nierentransplantation (KTA) gegenbergestellt. Als Parameter der Morbiditt wurden die Relaparotomien, Infektionen (Wundinfektion, Harnwegsinfekt, Pneumonie) und die Transplantatfunktion erhoben. Ergebnisse. Im Zeitraum 9/20008/2001 wurden 99 Patienten transplantiert (34 SPK, 63 KTA, 2 Pankreastransplantationen alleine). Relaparotomien waren bei 6 SPK-Patienten (17,6%) notwendig, wobei Komplikationen des Pankreas bei 5 Patienten die Indikation waren. Nach KTA wurden bei 3 Patienten (4,8%) Revisionseingriffe notwendig (p=0,085). Infektionen traten nach SPK hufiger auf als nach KTA (55,9% vs.30,2%, p0,05), wobei sich dieser Unterschied aus der Rate an Wundinfektionen erklrt. Intraabdominelle Infektionen und Sepsisepisoden wurden nicht beobachtet. Je 1 Patient verstarb nach KTA und SPK (p=0,763) Die Rate an Rejektionen unterschied sich nicht nach SPK und KTA (17,6% vs.12,7%, p=0,72). Zum Entlassungszeitpunkt nach SPK waren 91,2% der Patienten insulinfrei und 97,1% dialysefrei. Nach KTA wurden 96,8% der Patienten dialysefrei entlassen. Das Entlassungskreatinin betrug 1,46 mg/dl nach SPK und 1,5 mg/dl nach KTA (p=0,32). Schlussfolgerungen. Die Krankenhausmorbiditt (Relaparotomien und Wundinfekte) der SPK ist im Vergleich zur KTA weiterhin erhht, wobei lebensbedrohliche Komplikationen selten sind. Eine erhhte Mortalitt fand sich nicht.
Background. Simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPK) is still associated with the highest rate of morbidity among solid organ transplantations. Although improved long-term survival following SPK has been proven in IDDM patients, a further decrease in morbidity would be desirable. Methods. A retrospective, single-center study was performed to investigate the morbidity following SPK and to compare the results to kidney transplantation alone (KTA). Parameters included the rates of relaparotomies, septic complications (urinary tract infection, wound infection, pneumonia), and graft function. Results. Between September 2000 and August 2001, 99 patients underwent transplantation (34 SPK, 63 KTA, 2 pancreas transplants alone). Relaparotomies were performed in six SPK patients (17.6%), mostly due to complications related to the pancreatic graft (n=5). Three reoperations (4.8%) were necessary in KTA patients (p=0.085). Septic complications occurred more often in SPK than in KTA patients (55.9% vs 30.2%, p0.05). This difference resulted from the high rate of wound infections in SPK patients (35.3%). No intra-abdominal infection or sepsis occurred in any patient. There was one hospital death in SPK and KTA patients, respectively. The rejection rate was similar in SPK (17.6%) and KTA (12.7%, p=0.72). At discharge 91.2% of SPK patients were insulin free and 97.1% free of dialysis. At discharge 96.8% of KTA patients were free of dialysis. Conclusion.SPK is still associated with a higher morbidity (relaparotomies, septic complications) than KTA, although life-threatening complications were rare. There was no increased mortality following SPK.