Résumé Introduction
La qualité de l’image est une considération souvent négligée qui affecte la qualité et les résultats des études d’échocardiographie transœsophagienne (ÉTO) périopératoire. Nous avons réalisé une étude afin d’évaluer l’avantage potentiel procuré par l’insertion d’une sonde orogastrique (OG) après l’intubation trachéale pour améliorer la qualité de l’image d’ÉTO.
Méthode
Dans cette étude prospective, randomisée, contrôlée par placebo et à double insu, 32 patients adultes subissant une chirurgie cardiaque ont été randomisés à recevoir soit une sonde orogastrique (OG) avec succion ou pas de sonde OG après l’intubation trachéale et avant l’insertion de la sonde d’ÉTO. La qualité des images d’ÉTO associées a été évaluée sur une échelle de 1 à 4 par deux observateurs indépendants, et les notes totales des images (notes totales sur 20 au maximum) ont été comparées entre les groupes pour cinq vues différentes. Toutes les analyses ont été réalisées selon l’intention de traiter.
Résultats
Pour les notes totales, il n’y a eu aucune différence entre les groupes OG et témoin [moyenne 12,3 (2,1) vs 12,8 (1,8), respectivement]; P = 0,7). Il y a eu une différence, petite d’un point de vue numérique mais significative d’un point de vue statistique, entre les notes totales des deux observateurs (note 2,4 (0,7) vs 2,2 (0,9), différence moyenne −0,2, intervalle de confiance 95 % −0,4 à –0,02; P < 0,001). Pour chaque vue, il y avait une bonne concordance entre les notes des observateurs. En tout, 96 % des notes totales étaient identiques ou ne différaient que d’un point.
Conclusion
Bien que cette étude manque de puissance pour détecter les changements mineurs au niveau de la qualité de l’image, l’utilisation d’une sonde OG n’a pas amélioré la qualité globale des images associées acquises par un examen ÉTO dans les cas de routine.