Résumé
Cette étude prospective a pour but de comparer les résultats fonctionnels et radiographiques des patients ayant bénéficié soit d’une fusion, soit d’une athrodèse, soit d’une prothèse discale dans le traitement des lésions dégénératives des disques cervicaux portant sur deux niveaux. 65 patients présentant de telles lésions ont été randomisés en deux groupes, ceux traités par la prothèse discale de Bryan (31) et ceux traités par ostéosynthèse antérieure avec autogreffe illiaque et plaque (34). L’évaluation clinique a été réalisée en utilisant le score douleur VAS, (échelle analogique), le score SF-36, la raideur de la nuque index NDI, après deux ans de recul. L’évaluation radiologique permet de mettre en évidence les secteurs de mobilité de stabilité et la migration de la prothèse. Une diminution significative du score NDI est observée dans les deux groupes avec un pourcentage plus important d’amélioration dans le groupe des prothèses de type Bryan (p = 0.023). Le score douleur est nettement amélioré dans les deux groupes néanmoins il semble que la prothèse de type Bryan permet d’avoir des résultats beaucoup plus fiables et beaucoup plus sûrs dans le traitement de ces patients présentant des lésions discales dégénératives cervicales sur deux niveaux.