Anosognosie fr Hemiplegie (AHP) im Sinne einer mangelnden Bewusstheit einer Hemiparese und assoziierter Strungen ist in Folge berwiegend rechtshemisphrischer Lsionen ein hufigeres Phnomen. Seltener wird kasuistisch ber Patienten berichtet, die zustzlich ein Fremdheitsgefhl kontralsioneller Krperteile angeben und sie z. B. anderen Personen zuschreiben. Diese Plusvariante der AHP wird als Somatoparaphrenie (SP) bezeichnet. Wir schildern den Fall einer 85-jhrigen Frau, die nach einem rechtshemisphrischen Infarkt der A. cerebri posterior und posteriorer Anteile des Thalamus eine SP entwickelte. Bei bestehender AHP uerte sie abwechselnd, ihre linke Krperseite sei ihr krperbehinderter Neffe oder eine ungeschickte Katze. Passager traten auch Fehlidentifikationen der Tochter auf. In der Literatur werden berwiegend Lsionen unter Einschluss des rechten parietalen Kortex und/oder des rechten posterioren Thalamus angegeben. Erklrungstheorien umfassen u. a. psychodynamische Anstze im Sinne einer Krankheitsverdrngung, ein Wahrnehmungsdefizit durch einen mangelnden sensorischen Feedback und Neglekt, eine Fehlidentifikation, sowie eine Beeintrchtigung eines zur Bewusstwerdung krperlicher Strungen notwendigen aktiven Aufdeckungsprozesses.
Anosognosia for hemiplegia (AHP), i. e., unawareness of motor deficits and associated disorders, has been frequently reported, predominantly following right hemispheric lesions. To a smaller extent, there are case reports of patients who give accounts of a feeling of strangeness concerning the contralesional limbs and sometimes attribute them to other persons. This positive-variant of AHP has been labeled somatoparaphrenia (SP). We report a case of SP in a 85-year-old woman with infarction of the right posterior cerebral artery and posterior parts of the right thalamus. She showed AHP and described her left side alternatively as her handicapped nephew and a clumsy cat. Misidentification of her daughter also occurred. With respect to the literature the predominant neuroanatomical features involved are lesions including right parietal cortex and/or posterior parts of the thalamus. Theories concerning the pathogenesis of this phenomenon comprise a denial of the illness, a lack of awareness caused by reduced sensory feedback and neglect, a misidentification or disturbance of the active discovery process considered necessary for realizing ones disorder.