Hintergrund. Der Arbeitskreis "Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten kraniofaziale Fehlbildungen" hat sich zum Ziel gesetzt, eine einheitliche, EDV-gerechte Dokumentation fr Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten zu entwickeln. In Abstimmung mit den an der Therapie beteiligten Fachdisziplinen Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kieferorthopdie und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie wurde ein Dokumentationsumfang entwickelt, der auf dem derzeit gltigen Standard fr die Klassifikation von Krankheiten und Prozeduren, ICD10 und OPS-301, beruht. Dokumentation. Die Klassifikation der Fehlbildungen erfolgt nach dem LAHS-Schema. Die als Minimaldokumentation konzipierte Befunderhebung wurde um fotografische Aufnahmen, die in standardisierten Projektionen erfolgen sollten, ergnzt. Weiterhin wurde jede operative Manahme nur mit dem Datum und dem behandelten Fehlbildungsabschnitt erfasst, ohne dass genaue Operationsmethoden oder Beschreibungen von anderen Prozeduren erfolgen sollen. Software. Im Auftrag des Arbeitskreises Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten wurde eine Software mit dem Namen CleftData entwickelt. Das Programm basiert auf einer relationalen Access-Datenbank und ist mit einer SQL-Schnittstelle versehen. Es kann damit auf allen gngigen Hard- und Softwaresystemen eingesetzt werden.
Background. The aim of the German Study Group on Cleft Lip and Palate Craniofacial Deformities is to develop a precise system for documentation of cleft lip and palate patients which is suitable for use in PC-databases. Documentation.In cooperation with the medical disciplines involved in the therapy such as otolaryngology, oral and maxillofacial surgery, orthodontics and speech therapy a system of documentation was developed with regard to the international classification of diseases (ICD) and the operating procedures system (OPS). Malformations are classified with the LAHS coding system. In addition to this concept of minimal documentation photographic images in standardized projections are stored. Furthermore, each operative procedure is documented by its date and the anatomic region of malformation treated without details of operative methods or descriptions of other procedures. Software. On behalf of the German Study Group on Cleft Lip and Palate a software to meet these purposes was developed called CleftData. Based on a relational Access database it is equipped with SQL connectivity enabling its use on all hard- and software-systems.