Knochenmetastasen knnen das erste Tumorsymptom darstellen. Berichtet wird ber einen 65-jhrigen Patienten, der an einem primr pulmonal und ossr metastasierten Thymom erkrankt ist. Der initiale Tumorverdacht wurde anhand einer osteolytischen Destruktion des rechten proximalen Femurs mit resultierender pathologischer Frakturgefahr geuert. Die weiterfhrende Diagnostik ergab eine partiell sklerosierende mediastinale Raumforderung und bilaterale Lungenrundherde. Im Ergebnis der histologischen Untersuchung des Femurresektats und der Stanzbiopsie der mediastinalen Raumforderung wurde ein extrathorakal metastasiertes polygonalzelliges Thymom diagnostiziert. Dieses Metastasierungsmuster ist bei Thymuskarzinomen hufiger anzutreffen, jedoch eine Raritt bei Thymomen. Es wird neben der Falldemonstration ein berblick ber die aktuelle histologische Klassifikation, die Therapie und Prognose gegeben.
Bone metastases can be the first symptom of a tumor. The case of a 65-year-old patient with a thymoma exhibiting primary metastases in the lung and bone is presented. Initially, a tumor was suspected because of an osteolytic destruction of the right proximal femur posing a high risk of fracture. Further diagnostic procedures detected a partially sclerosing mediastinal bulk and bilateral lung metastases. The histological investigation of the resected proximal femur and needle biopsy of the mediastinal bulk showed an extrathoracically metastasized polygonal cell thymoma. This metastasizing pattern is common in thymic carcinoma but very rare in thymoma. In addition to the case presentation, a review of the current literature on histological classification, therapy, and prognosis is given.