Die Arbeit soll einen aktuellen berblick ber die diagnostische Bedeutung von antinukleren Antikrpern (ANA), die biologische Funktion der jeweiligen Autoantigene sowie ber einige methodische Fragen des ANA-Nachweises geben. Mit der Einfhrung zahlreicher neuer Testbestecke haben sich die Mglichkeiten zur qualitativen und quantitativen Bestimmung von ANA in den letzten Jahren erheblich erweitert. Eine Voraussetzung fr einen rationalen Einsatz dieser Assays besteht in der Kenntnis der diagnostischen Validitt des nachzuweisenden ANA unter Bercksichtigung der jeweiligen Methode. Die entsprechende Literatur zeigt jedoch viele Widersprche. ANA sind Autoantikrper, die mit Proteinen, Nukleinsuren und Protein-Nukleinsure-Komplexen der Zellkerne reagieren. Die Ursachen fr ihre Synthese in vivo sind unbekannt. Die ANA charakterisieren verschiedene der sog. bindegewebigen Autoimmunkrankheiten oder Kollagenosen und deren Subtypen, entweder einzeln oder in typischen Kombinationen. Sie unterscheiden sich erheblich im Hinblick auf ihre Spezifitt und Prvalenz und damit auch in ihrer diagnostischen Validitt. Spezifitt und Prvalenz korrelieren nicht miteinander. ANA sind keine Aktivittsmarker, ausgenommen die Antikrper gegen dsDNA. Die Ergebnisse von ANA-Bestimmungen knnen nur im Zusammenhang mit anderen paraklinischen Befunden und den klinischen Symptomen richtig bewertet werden.
In this review we focus on the diagnostic importance of antinuclear antibodies (ANA), the biological function of the relevant autoantigens and on some methodological questions regarding the detection of ANA. The qualitative and quantitative evaluation of ANA has improved significantly in recent years with the introduction of several new test kits. A precondition for the rational use of those assays is knowledge of the diagnostic validity of the detected ANA with regard to the method used. ANA are autoantibodies that react with nucleic acids, protein-nucleic acid complexes and proteins of nuclei. The reasons for their in vivo production are unknown. ANA characterize several of the so-called connective tissue autoimmune diseases and their subtypes, either alone or in typical combinations. They differ significantly with regard to their prevalence and thus in their diagnostic validity. Specificity and prevalence do not correlate. ANA are not markers of disease activity except for antibodies against dsDNA. ANA levels can be interpreted correctly only in connection with clinical symptoms and other laboratory findings.