Wir berichten über einen 48-jährigen Patienten, der aufgrund eines tachykarden Vorhofflimmerns und hypertensiver Entgleisung bei kurz zuvor diagnostiziertem Phäochromozytom auf unsere internistische Intensivstation gebracht worden war. Schnell entwickelte sich ein kardiogener Schock mit zweimaligem Kreislaufstillstand. Der Patient wurde per Rettungshubschrauber, mit einer transportablen Herz-Lungen-Maschine in Bereitschaft, in ein Zentrum der intensivmedizinischen Maximalversorgung zur Adrenalektomie verlegt. Nach weiterer Stabilisierung mit passagerer Anlage einer venoarteriellen extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) erfolgte dort nach wenigen Tagen die komplikationslose Adrenalektomie. Der Patient überlebte ohne Residuen.