Bei ca. 1% der Reisenden in tropische und subtropische Lnder kommt es whrend oder nach der Reise zu Atemwegsinfektionen bis hin zur Pneumonie.Bei fieberhaften Erkrankungen nach Tropenaufenthalt sind Atemwegsinfektionen in bis zu 11% der Flle die Ursache des Fiebers. Das Erregerspektrum umfasst im Wesentlichen die Erreger der gemigten Breiten,wobei die Legionellen relativ hufiger diagnostiziert werden und auch andere Erreger hinzukommen,die in gemigten Breiten nur sehr selten oder gar nicht zu finden sind. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,Mycoplasma Pneumoniae und Chlamydia pneumoniae sind weltweit die hufigsten Erreger der Pneumonie.Daneben stellen die Tuberkulose, die Legionellose und die Grippe ein besonderes Risiko fr Reisende dar.Zu den sehr selten importierten Pneumonien,deren Erreger an bestimmte Verbreitungsgebiete gebunden sind, zhlen Tularmie,Anthrax,Melioidose, Rotz und Pest sowie Infektionen mit dimorphen Pilzen wie Histoplasmose,Kokzidioidomykose und nord- und sdamerikanische Blastomykose. Ubiquitre, jedoch bei Reisenden relativ selten diagnostizierte Pneumonieerreger sind Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci,Chlamydia trachomatis, Actinomyces spp., RSV und Hantaviren, Toxoplasma Gondii und Cryptococcus neoformans (europische Blastomykose).Differenzialdiagnostisch ist nach Fernreisen auch an eine Lungenbeteiligung im Rahmen einer systemischen Infektion wie Malaria tropica, Fleckfieber, Ehrlichiose,Ambiasis,Brucellose, virales hmorrhagisches Fieber u.a.zu denken. Bei gleichzeitig bestehender Eosinophilie ist neben einer allergischen Genese auch eine Aspergillose oder eine Wurmerkrankung in Betracht zu ziehen.Fieber und Eosinophilie nach Tropenaufenthalt sollten an ein Katayamasyndrom denken lassen.Bei einigen Nematodeninfektionen (Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis,Necator americanus und Ancylostoma duodenale) kommt es in der Frhphase bei der Wanderung der Wurmlarven zu einem eosinophilen Infiltrat der Lunge.Sehr seltene Ursachen fr eosinophile Infiltrate bzw.Beteiligung der Lungen bei Reisenden sind Infektionen mit Lungenegeln, Echinokokkose, Larva migrans, Dirofilaria immitis, Toxocara spp.u.a.
Approximately 1% of the travellers visiting tropical and subtropical regions develop respiratory tract infections or pneumonia during or after their trip.Of the febrile episodes in returning travellers, up to 11% are caused by respiratory tract infections.The spectrum of causative agents includes those seen in temperate regions, with legionellosis being diagnosed increasingly, and a number of other agents which are rare or absent in temperate regions.On a worldwide scale, the most common causative agents of pneumonia are Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae,Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae.Besides, tuberculosis, legionellosis, and influenza constitute special risks for travellers.Very rare causes of imported pneumonia which are limited to certain regions include tularemia, anthrax, melioidosis, glanders, plague, and infections with dimorphic fungi such as histoplasmosis, coccidioidomycosis, and North or South American blastomycosis. Ubiquitous but rare causes of travel-associated pneumonia are Coxiella burnetii,Chlamydia psittaci,Chlamydia trachomatis,Actinomyces spp., RSV and Hanta viruses, Toxoplasma gondii and Cryptococcus neoformans (European blastomycosis). In addition, lung involvement in generalized diseases after long-distance traveling has to be considered like falciparum malaria, typhus, ehrlichiosis, amebiasis,brucellosis, viral hemorrhagic fevers and others. In case of pneumonia and eosinophilia, an allergic etiology, aspergillosis, or helminthiasis should be considered.Fever and eosinophilia after traveling in tropical regions should also evoke suspicion of Katayama syndrome. In the early stages of some nematode infections (Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Necator americanus and Ancylostoma Duodenalis), larval migration may provoke lung infiltrates associated with peripheral eosinophilia.Rare causes of eosinophilia-associated lung infiltrates or lung involvement in travellers include infections with lung flukes, echinococcosis, Larva migrans, Dirofilaria immitis, and Toxocara spp.