Hintergrund. Das Ziel einer modernen interdisziplinren Therapie von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten besteht in der vollstndigen sthetischen und funktionellen Rehabilitation dieser Patienten. Aber werden wirklich physiologische Funktionsmuster, wie z.B. ein physiologisches Schlucken, erzielt? Material und Methode. Am Rostocker Zentrum fr kraniofaziale Fehlbildungen werden Patienten mit Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten von der Geburt bis zu ihrem 18.Lebensjahr interdisziplinr betreut. Mit Hilfe der Payne-Technik wurden longitudinal bei 117 Patienten mit LKG-Spalten im Alter von 10 und 18Jahren die Position der Zunge beim Schlucken bestimmt und die Patienten in 4 Klassen unterteilt. 197 Nichtspaltpatienten bildeten die Kontrollgruppe. Sie erhielten eine kombinierte kieferorthopdische und logopdische Therapie und waren altersgleich. Ergebnisse. Patienten mit isolierten Spaltformen des primren oder des sekundren Gaumens erreichten im Alter von 18Jahren in 87% bzw. 88% der Flle physiologische Schluckmuster. 74% der Patienten mit einseitigen Spalten des primren und sekundren Gaumens hatten ein normales Schluckmuster. Bei den doppelseitigen LKG-Spalten waren es nur 46% der Patienten. 95% der Patienten der Kontrollgruppe zeigten im Alter von 18Jahren ein physiologisches Schluckmuster. Das anteriore Schlucken war das hufigste pathologische Schluckmuster bei den Spalt- und Nichtspaltpatienten. Schlussfolgerungen. Die interdisziplinre Therapie ber 18Jahre an einem "Spaltzentrum" fhrt in der Mehrzahl der Flle zu physiologischen Schluckmustern. Die Prognose des Schluckens kann fr Patienten mit isolierten Spaltformen nur des primren oder des sekundren Gaumens und fr einseitige kombinierte Spalten positiv gestellt werden. Nur Patienten mit doppelseitigen LKG-Spalten haben eine kritische Prognose. Diese bedrfen einer besonderen Aufmerksamkeit.
Purpose. The aim of today's interdisciplinary treatment of clefts is complete aesthetic and functional rehabilitation of the patient. But is it possible to also achieve a physiological swallowing pattern? Material and Methods. At the Rostock cleft center patients are treated by an interdisciplinary approach from their day of birth until their 18thyear of life. Tongue position during swallowing was investigated in 117 consecutive patients. They were assigned to four groups. The control group consisted of 197 age-matched patients receiving non-cleft orthodontic treatment. Results. Patients with clefts of only the primary or only the secondary palate achieved physiological swallowing in 87% or 88% of cases at the age of 18. Of the unilateral CLP cases, 74% also had a physiological swallowing pattern, but in patients with bilateral complete clefts this pattern could be observed in only 46%. In comparison, 95% of non-cleft patients achieved a physiological swallowing pattern following orthodontic and speech treatment at the age of 18. The so-called anterior swallowing pattern was the pathological pattern found most often in cleft and non-cleft patients. Conclusion. In most cleft patients interdisciplinary treatment leads to a physiological swallowing pattern. Only patients with bilateral clefts of lip and palate have a critical prognosis. They need special care and attention.