Die viszerale Leishmaniose gilt als Erkrankung der Tropen und Subtropen, obwohl sie auch im Mittelmeerraum endemisch verbreitet ist. Hauptsymptome sind Fieber, Panzytopenie und Hepatosplenomegalie. Kinder sind besonders hufig betroffen. Wir berichten ber ein 10,5 Monate altes Mdchen, das nach einem Urlaubsaufenthalt auf Malta mit den Symptomen Fieber, Panzytopenie und Hepatosplenomegalie erkrankte. Die Diagnose einer viszeralen Leishmaniose wurde trotz Kenntnis des Auslandsaufenthaltes erst spt gestellt. Die Therapie mit liposomalem Amphotericin B fhrte schon nach wenigen Tagen zu einer Besserung der klinischen Symptomatik. Sechs Monate nach Therapieende ist die Patientin beschwerdefrei. Bei Fieber unklarer Genese sollte nach einem auch kurzfristigen Aufenthalt in einem Endemiegebiet an das Vorliegen einer viszeralen Leishmaniose gedacht werden. Die Diagnose kann durch den direkten mikroskopischen oder kulturellen Nachweis der Erreger im Knochenmarkpunktat oder in Biopsaten anderer befallener Organe, die Polymerasekettenreaktion (PCR) mit diesen Materialien, oder den serologischen Antikrpernachweis gestellt werden. Die ohne Behandlung in der Regel tdliche Erkrankung wird durch eine rechtzeitige Therapie mit Antimonprparaten oder liposomalem Amphotericin B geheilt.
A 10,5 months old child developed visceral leishmaniasis four months after returning from a three week trip to Malta. She had a complete recovery after treatment with liposomal amphotericin B (AmBisome). No treatment related side-effects were noted. Visceral leishmaniasis is predominantly a disease of tropical and subtropical regions, but it is also endemic in the mediterranean area. The main symptoms are fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia. Children are frequently infected. Diagnostic methods include direct microscopic detection, culture and polymerase chain reaction (PCR) of leishmanias in biopsies of bone-marrow, spleen or lymphnodes as well as immuno-fluorescence serology. Visceral leishmaniasis should be included in the differential diagnosis if a patient presents with fever of unknown origin following even a brief stay in the mediterranean area. The often fatal outcome of the disease can be prevented by liposomal amphotericin B therapy.