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HNO-Ärzte und Gastroenterologen sind mehr und mehr mit der Frage konfrontiert, wie man die extra-ösophagealen Komplikationen bei pathologischem Reflux erkennt und bewertet. Die betroffenen Parteien müssen sich zusammenfinden, da sie der Ösophagus verbindet. Jeder muss mehr als bisher üblich vom Fachgebiet des Nachbarn verstehen. Diese Arbeit beinhaltet daher eine Darstellung der beobachteten und gemessenen,...
Die Gicht als eine meist familiär-erbliche Störung des Nukleotidstoffwechsels zählt zu den sog. „Wohlstandserkrankungen“. Begünstigt durch purinreiche Ernährung kommt es typischerweise in distalen Extremitätengelenken zu Uratkristallausfällung mit perakut auftretender, sehr schmerzhafter Monarthritis. Unbehandelt entwickelt sich schubweise das weniger von Schmerz als von Gelenkschäden geprägte Bild...
Zusammenfasssung Hintergrund Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Sliding-Technik als eine zuverlässige und exakte Methode zur Korrektur der überprojizierten Nasenspitze vorzustellen. Material und Methoden Wir führten zwischen März 2003 und April 2008 bei 271 Patienten (198 Frauen, 73 Männer) die Sliding-Technik zur Korrektur einer überprojizierten Nasenspitze (n=88), einer Rhinomegalie...
Etwa ein Viertel der Patienten mit Stimmprothesen zeigt 1–4 Jahre nach der Stimmprothesenanlage eine periprothetische Leckage mit Aspirationssymptomatik. Je nach Ausmaß der Fistelerweiterungen kommen konservative oder chirurgische Maßnahmen in Betracht. Trotz aller Bemühungen verlaufen diese Interventionen bei einigen Patienten jedoch frustran. Die Ursache für dieses Therapieversagen ist ebenso wie...
Hintergrund Die extrem seltenen myofibroblastischen Sarkome, auch Myofibrosarkome genannt, sind maligne Tumoren, die vom Zelltyp der Myofibroblasten ausgehen. Sie zeichnen sich durch ein charakteristisches Zellbild und bestimmte immunhistochemische Marker, wie Desmin, Vimentin und alpha-glattmuskuläres Aktin, aus. Patient und Methode Berichtet wird über den Fall eines Patienten, bei dem rezidivierende...
Hintergrund Die Annahme einer absoluten Modalitätsspezifität von auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) ist nicht unbestritten. Patienten und Methoden Normalgesunde Kinder ohne AVWS [n=12; mittleres Alter 101,1 Monate; Standardabweichung (SD) 20,3], Kinder mit isolierter AVWS (n=25; mittleres Alter 90,8 Monate; SD 9,8), Kinder mit Sprachentwicklungsstörung (SES) + AVWS (n=11;...
Die perkutane Dilatationstracheotomie (PDT) hat heute bei der Beatmung von Patienten einen festen Platz in der Intensivmedizin. Bei richtiger Indikationsstellung und Durchführung sind Komplikationen in Abteilungen mit vielen PDT genauso selten wie bei der chirurgischen Tracheotomie. Letztere ist die Alternative, wenn Kontraindikationen gegen die PDT vorliegen. Gegenwärtig geht der technische Trend...
Ziel Prospektiv wurde untersucht, ob bei Patienten, die eine rezidivierende periprothetische Leckage bzw. eine übermäßige Erweiterung im Bereich der Stimmfistel nach Laryngektomie aufweisen, eine erhöhte Refluxinzidenz besteht. Patienten und Methoden Bei den 48 Patienten (Gruppe A: 16 Patienten mit Leckagen, Gruppe B: 32 Patienten ohne Leckage) wurde mittels 2-Kanal-24-h-pH-Metrie die Refluxerkrankung...
Fall Bei einem 26 Jahre alten Patienten waren andernorts ein Hypopharynx-Divertikel reseziert und eine Myotomie des M. cricopharyngeus durchgeführt worden. Da zusätzlich eine A. lusoria vorlag und somit die Gefahr einer Gefäßverletzung, hatte man sich für einen transzervikalen Zugangsweg entschieden. In der Folge war es zu rezidivierender Fistelbildung durch die Hautwunde gekommen. Trotz 4-facher...
Bei einem 45-jährigen Patienten war es nach lateraler Parotidektomie zu einer auf chirurgische Interventionen und Botulinumtoxin therapierefraktären Speichelfistel gekommen. Er wurde in unserer Klinik im Bereich der Restanteile der Gl. parotis einschließlich der Fistelöffnung fraktioniert bestrahlt (Gesamtdosis 30 Gy). Die Sekretion aus der Fistel sistierte im Verlauf vollständig. Auch wenn seit dem...
In den letzten 10 Jahren hat die Diagnostik v. a. von hochauflösenden Chip- und Bild-Technologien profitiert, wie „big chips“, „high definition television“ (HDTV) oder „narrow band imaging“ (NBI). Der Dünndarm wurde mittels Videokapsel und Doppelballon-Enteroskopie-Technik in seiner ganzen Länge zugänglich. Die endoskopische Mukosaresektion (EMR) ist bei geeigneten flachen Schleimhautveränderungen...
Die perkutane präoperative Embolisation zur Behandlung von Tumoren des Glomus caroticum mit Ethylen-Vinylalkohol-Kopolymer (Onyx®) wurde erst vor kurzer Zeit im deutschsprachigen Raum eingeführt. Nach Direktpunktion des Tumors wurde Onyx® unter Angiographiekontrolle perkutan injiziert. Die postinterventionelle Angiographie zeigte eine vollständige Okklusion aller tumorversorgenden Gefäße. Im anschließenden...
Vorgestellt wird der Fall eines 44-jährigen Patienten, der über beidseitige Nasenatmungsbehinderung und Fremdkörpergefühl klagte. Im Nasopharynx wurde eine polypoide Wucherung entdeckt, die später vollständig entfernt wurde. Die histologische Untersuchung ergab ein adenomatoides Hamartom des respiratorischen Epithels. Die klinischen und pathologischen Kennzeichen dieses seltenen Tumors, der mit nasaler...
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