Infections of cardiac implantable electronic devices (CIED) are associated with significant morbidity and mortality. Despite many preventive measures, this condition is associated with significant costs for the health care system.We retrospectively analyzed all infection cases referred for lead extraction at a single university hospital over 1 year (2015-2016). We then calculated all costs related to the infection episode per patient using hospital databases and charts review.Thirty-eight patients with CIED infections (29% women—mean age 71 ± 14 years) were referred for lead extraction (27 pocket infections, 11 endocarditis). Devices were mainly pacemakers (60%). When the pathogen was identified, Staphylococcus aureus methicillin sensitive was the main cause. Extraction was performed in all but 3 cases (92%). One death occurred in the nonextracted group. Respective durations of hospitalization and intravenous and antibiotic administration for patients undergoing extraction were 21 and 36 days. The calculated mean total cost for CIED infection management was CAD$29,907 (median: 26,879; range: CAD$4,827-$62,585). Mean hospital charges were CAD$12,291, accounting for 41% of the total costs.This study represents the first analysis of the direct costs associated with lead extraction in Canada. Device infections are associated with significant costs and increased morbidity. Any preventive measure will have a significant impact on the economic burden of the health care system and patient outcome after lead extraction.
Les infections liées aux dispositifs cardiaques électroniques implantables (DCEI) sont associées à une morbidité et à une mortalité significatives. En dépit des nombreuses mesures préventives, ce problème est associé à des coûts importants pour le système de soins de santé.Tous les cas d’infection orientés pour l’extraction de sondes d’un seul hôpital universitaire durant 1 an (2015-2016) ont fait l’objet d’une analyse rétrospective. Nous avons ensuite calculé tous les coûts liés à l’épisode d’infection par patient à partir des bases de données et de la revue des dossiers de l’hôpital.Trente-huit patients ayant une infection liée au DCEI (29 % de femmes, âge moyen de 71 ± 14 ans) ont été orientés pour l’extraction de sondes (27 infections de la logette, 11 endocardites). Les dispositifs étaient principalement des stimulateurs cardiaques (60 %). Lors de l’identification du pathogène, le staphylocoque doré sensible à la méticilline représentait la principale cause. Tous les cas subissaient l’extraction, excepté 3 (92 %). Un décès est survenu dans le groupe n’ayant pas subi l’extraction. Les durées d’hospitalisation et d’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse chez les patients subissant l’extraction étaient respectivement de 21 et de 36 jours. Les coûts totaux moyens de la prise en charge des infections liées aux DCEI s’élevaient à 29 907 $ CA (médiane : 26 879 $ CA; étendue : 4 827 CA). Les frais hospitaliers moyens étaient de 12 291 $ CA, soit 41 % des coûts totaux.L’étude représente la première analyse des coûts directs associés à l’extraction de sondes au Canada. Les infections liées aux dispositifs sont associées à des coûts importants et à une mortalité accrue. Toute mesure préventive aura des répercussions importantes sur le fardeau économique du système de soins de santé et sur l’évolution de l’état de santé des patients après la procédure d'extraction.