Ths paper examines several applications of deformable registration algorithms in the field of image-guided radiotherapy. The first part focuses on the description of input and output of deformable registration algorithms, with a brief review of conventional and most current methods. The typical applications of deformable registration are then reviewed on the basis of four practical examples. The first two sets of examples deal with the fusion of images obtained from the same patient (inter-fraction registration), with time intervals of several days between each image. The other two examples deal with the fusion of images obtained in immediate sequence (intra-fraction registration); in this case, the focus is the displacement during image acquisition or patient treatment (mainly due to respiratory movement), with time intervals in the order of magnitude of tenths of seconds. Finally, the registration of images of different patients (inter-patient registration) is also discussed. In conclusion, deformable registration has become a fundamental tool for image analysis in radiotherapy. Although extensive validation of the numerous existing methods is required before extending its clinical use, deformable registration is expected to become a standard methodology in the treatment planning systems in the near future.
In diesem Artikel wird ein Überblick über die Prinzipien und Anwendungen der elastischen Registrierung im Bereich der bildgestützten Strahlentherapie gegeben. Dabei werden übliche Ein- und Ausgabeparameter ebenso wie die derzeit gängigsten Methoden für die elastische Registrierung beschrieben. Schließlich werden typische Anwendungen anhand von 4 Beispielen diskutiert. Die ersten beiden Beispiele behandeln die Fusionierung von Bilddaten des gleichen Patienten, die zwischen Fraktionen gewonnen wurden (Inter-Fraktion). Die Zeitintervalle zwischen den Aufnahmen liegen dabei in der Größenordnung von mehreren Tagen. Zwei weitere Beispiele behandeln die Fusionierung von Bilddaten, die unmittelbar hintereinander gewonnen wurden. Dabei sind anatomische Verschiebungen während der Bilddatenakquisition oder Patientenbehandlung, z.B. durch Atmung, kritisch. Die Zeitintervalle zwischen der Bildgewinnung bei dieser Anwendung sind in der Größenordnung von Zehntelsekunden. Abschließend wird die Registrierung von Bilddaten besprochen, die sich auf unterschiedliche Patienten beziehen. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass die elastische Registrierung ein grundlegendes Bildanalysewerkzeug in der Strahlentherapie geworden ist. Die praktische Anwendung wird in der Zukunft zunehmen, ein routine-mäßiger Einsatz im Patientenbetrieb setzt jedoch weitere Überprüfungen der existierenden Methoden voraus. Es ist zu erwarten, dass diese Methoden in zukünftigen Bestrahlungsplanungssystemen standardmäßig verfügbar sein werden.