Objectif : Faire le point sur les avancees actuelles de la recherche experimentale et clinique dans les principaux domaines de la reanimation cardiopulmonaire.Source des donnees : Recommandations internationales et revues generales recentes. Recueil des donnees a partir de la base de donnees Medline(R) a partir du mot-cle : cardiac arrest.Selection des travaux : Les travaux experimentaux et cliniques des dix dernieres annees ont ete analyses et les informations cliniques pertinentes ont ete extraites. Les nouveautes dans les recommandations qui en decoulent sont discutees.Synthese des donnees : Des evolutions prometteuses sont proposees pour la reanimation cardiopulmonaire de base et pour la reanimation medicalisee. Le massage cardiaque doit etre privilegie par rapport a la ventilation ; son rythme doit etre augmente a 100 compressions/min. Des techniques alternatives au massage cardiaque classique sont envisagees. Les volumes de ventilation doivent etre reduits de 1000 mL a environ 500 mL par insufflation en oxygene pur. Les defibrillateurs a ondes biphasiques et les defibrillateurs semi-automatiques sont les appareils de l avenir. Des vasopresseurs non catecholaminergiques pourraient limiter la place de l adrenaline dans la reanimation medicalisee. La lidocaine est concurrencee par l amiodarone comme anti-arythmique de choix. De nouvelles strategies therapeutiques post-arret cardiaque sont evaluees, en particulier la reperfusion coronaire en cas d origine cardiaque de l arret.Conclusion : De nombreux domaines de la reanimation cardiopulmonaire sont en cours d evolution. Les dernieres recommandations internationales publiees en 2000 prennent en compte un certain nombre de ces avancees, mais la majorite d entre elles devra etre confirmee par des etudes complementaires avant de pouvoir etre proposee en routine.
Objectives: To analyse the current knowledge based on the experimental and the clinical research studies focused on the main fields of cardiopulmonary resuscitation.Data sources: International guidelines and recent review articles. Data collected from the Medline database with the key word: cardiac arrest.Study selection: Research studies published during the last ten years were reviewed. Relevant clinical information was extracted and discussed when it induced changes in guidelines.Data synthesis: Promising improvements on basic and advanced life supports are proposed. Chest compressions prevail over ventilation. Alternatives to classical chest compressions are tested. Ventilatory volume must be reduced from 1000 to approximatively 500 mL for each breath with oxygen. Biphasic waveform defibrillators and automated external defibrillators will be considered as the best devices in the near future. Some non-catecholaminergic vasopressors could reduce the use of epinephrine for advanced cardiac life support. Lidocaine could be replaced by amiodarone as anti-arrhythmic drug of choice. New post-resuscitation therapeutic strategies are evaluated, especially coronary reperfusion when the cause of cardiac arrest is cardiac.Conclusion: Many fields of cardiopulmonary resuscitation are investigated. Some relevant informations are included in the last international guidelines published in 2000, but most of them need complementary studies before other changes could be recommended for routine practice.