Objectif. - Nous avons voulu apprecier le niveau de resistance du pneumocoque en region Aquitaine.Methode. - Durant l'annee 2001, 716 souches de Streptococcus pneumoniae ont ete repertoriees a partir de 19 laboratoires de microbiologie.Resultats. - Dix-neuf pour cent des souches etaient isoles chez les enfants de moins de 6 ans et 60 % chez les adultes ages de plus de 40 ans. Le pourcentage le plus eleve de souches isolees d'hemoculture appartenait aux patients de plus de 80 ans (38 %), pour les souches isolees de secretions pulmonaires il s'agissait des adultes entre 40 et 80 ans (71 a 75 %) et pour les OMA de l'enfant de moins de 6 ans. Les serotypes 19, 14 et 23 etaient les plus frequents, respectivement 18, 16,6 et 14,6 %. Les serotypes selectionnes dans le vaccin heptavalent couvraient 70 % des souches isolees. Parmi ces 716 souches, 59 % etait de sensibilite diminuee a la penicilline G, 21 % des souches etaient resistantes a la penicilline G, 1,1 % seulement a l'amoxicilline et aucune au cefotaxime et ceftriaxone. Parmi les autres antibiotiques, les taux de resistance etaient de 61,5 % pour l'erythromycine, 27 % pour les tetracyclines et 34,6 % pour le cotrimoxazole. Nous n'avons observe aucune resistance a la vancomycine et la resistance a la rifampicine est rare (0,2 %). Parmi les 504 souches testees, 11 (2,2 %) etaient resistantes aux fluoroquinolones.Commentaire. - L'age, le sexe masculin et les hospitalisations semblent etre des facteurs de risque de selection de ces souches.
Objective. - We aimed to assess the level of S. pneumoniae resistance to antibiotics in Aquitaine.Method. - In 2001, 19 microbiological laboratories collected a total of 716 clinical isolates of Streptococcus pneumoniae.Results. - Nineteen per cent were isolated from children under 6 years of age and 60% from adults above 40 years of age. The percentage of strains isolated from the blood of patients above 80 years of age was the highest (38%). In pulmonary samples the highest percentage was found in patients between 40 and 80 years of age (71-75%) and from OMA in children under 6 years of age. Serotypes 19, 14, and 23 were the most frequent (18, 16.6 and 14.6%). The serotypes selected in the heptavalent vaccine covered 70% of the isolates. Out of the 716 isolates, 59% showed a decreased susceptibility to penicillin G, 21% of the strains were strongly resistant to penicillin but only 1.1% to amoxicillin and none to cefotaxime and ceftriaxone. The rate of resistance to non β-lactams agents were as follows: erythromycin 61.5%, tetracycline 27%, and cotrimoxazole 34.6%. No resistance to vancomycin was observed and resistance to rifampicin remained very rare (0.2%). Eleven (2.2%) of the 504 studied strains were resistant to fluoroquinolones.Comments. - Old age, male sex, and hospitalization seemed to be risk factors leading to selection of these strains.