La prostatectomie totale reste le traitement de choix du cancer de prostate lorsque celui-ci est localisé. Néanmoins, le stade du cancer est difficile à apprécier cliniquement et certains cancers T2 se révèlent de stade T3 après chirurgie.Le but du traitement hormonal néo-adjuvant est de réduire le volume de la tumeur et donc de diminuer le nombre éventuel de marges positives après exérèse. Mais ce traitement induit des modifications histologiques notables, en particulier une atrophie des glandes tumorales et l'apparition d'un abondant stroma hyalin. Ces deux événements conduisent à une mauvaise évaluation du score de Gleason qui ne peut être appliqué aux cancers de prostate ainsi traités.
Radical prostatectomy is recommended for localized prostate cancer. Staging, however, is difficult to establish clinically and some clinical stage T2 tumors must be restaged as T3 after histological studies.Androgen deprivation therapy induces a substantial reduction of the prostatic carcinoma and reduces the number of resection margins involved by tumor. This treatment also induces histological changes, especially a decrease in the size of neoplastic glands and an increased stroma between the glands. These alterations result in a higher Gleason's grade. For this reason, no Gleason scoring should be performed after therapy.