L’hypoglycémie constitue un problème majeur de prise en charge du patient diabétique. Les grandes études internationales ont montré le risque des hypoglycémies sévères (HS). Leur fréquence et les modalités de prise en charge sont mal évaluées en France.Identifier par une étude observationnelle, multicentrique (9 centres), prospective, les HS (critère ADA) parmi les recours au SAMU et caractériser la typologie des patients et les modalités de prise en charge. Le coût du parcours de soins a été calculé à partir du suivi de chaque dossier.488 HS ont été prises en charge sur une période de 4 mois, soit une fréquence estimée de 0,57 HS/100 patients/an. L’âge médian des patients était de 66 ± 21 ans, 1/3 avait plus de 75 ans, 60 % d’hommes ; 60,4 % avaient déjà eu une HS dans l’année. 85,1 % étaient traités par insuline (13,3 % sous traitement mixte). 1/3 avait recours à une IDE. 107 patients étaient sous ADO dont 38,3 % sous répaglinide et 28,9 % sous sulfamides (22,6 % gliclazide ; 45,2 % glibenclamide ; 32,2 % glimépiride). La glycémie moyenne à la prise en charge était de 0,39 ± 0,30 g/L. L’HS survenait au domicile (83 %), à distance d’un repas (82,2 %), avec une alerte donnée par un proche (66 %). Un resucrage était effectué par l’entourage dans 32 % des cas. Cause précisée pour 3/4 des patients: jeûne (39 %), erreur de traitement (15 %), inexpliquée (29 %). Devenir: 55 % laissés sur place, 15 % hospitalisés et 25 % transférés pour surveillance courte. Le coût moyen par événement est estimé à 2 000 euros.Cette première étude multicentrique nationale montre la fréquence (20 000 événements estimés par an) et le coût des HS (plus de 40 millions d’euros par an) dans la gestion du diabète. Des actions d’éducation et de prévention des HS sont nécessaires.Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.Tous les membres du groupe GEODE font partie d’un board de réflexion subventionné par Lifescan, une compagnie du groupe Johnson & Johnson. Le support financier de cette étude a été apporté par Lifescan.