To analyze the outcomes of photorefractive keratectomy (PRK) on residual myopia and hyperopia post–laser in situ keratomileusis (LASIK) and to compare these results with PRK on eyes without previous laser refractive surgery.Retrospective comparative cohort study.Patients undergoing PRK between 2006 and 2010 were reviewed.Patients were divided into 4 groups, myopic or hyperopic PRK post-LASIK (mPRK-PL and hPRK-PL, respectively) and myopic or hyperopic PRK on corneas without previous laser refractive surgery (mPRK and hPRK, respectively). Uncorrected and corrected distance visual acuity, mean refractive spherical equivalent (MRSE), and mean keratometry and aberrations (total, higher order [HOA], coma, trefoil, and spherical aberration) were recorded at months 3 and 6 postoperatively, as were complications and attempted versus achieved MRSE.Thirty-three eyes of 25 patients who underwent PRK post-LASIK (21 eyes of 14 patients for hPRK-PL and 12 eyes of 11 patients for mPRK-PL) and 35 eyes of 21 patients who underwent PRK on virgin eyes (11 eyes of 8 patients for hPRK and 24 eyes of 13 patients for mPRK) were included in the study. The only significant differences in outcomes were found to be HOA at 3 months for hPRK-PL as compared with both hPRK and mPRK. Achieved MRSE was significantly different from expected MRSE for hPRK-PL at 3 months postoperatively. No haze- or flap-related complications were observed.Outcomes of PRK were not different in myopic and hyperopic corrections post-LASIK by 6 months or when compared with PRK in virgin eyes. HOA may render hPRK-PL results less predictable early in the postoperative period.
Analyser les résultats de la photokératectomie réfractive (PRK) pour corriger la myopie et l'hypermétropie résiduelles après le LASIK, et les comparer aux résultats de la PRK sur des yeux n'ayant jamais subi de chirurgie réfractive au laser.Étude rétrospective comparative d’une cohorte.Des patients ayant subi une PRK entre 2006 et 2010.Les patients ont été divisés en quatre groupes : myopes PRK ou hypermétropes PRK post-LASIK (mPRK-PL, hPRK-PL) et myopes PRK ou hypermétropes PRK sur cornées sans chirurgie réfractive au laser préalable (mPRK, hPRK). L'acuité visuelle corrigée et non corrigée à distance, l'équivalent sphérique de réfraction moyen (ESRM), la kératométrie moyenne et les aberrations (totales, de haut degré, coma, trèfle, aberration sphérique) ont été mesurés 3 mois et 6 mois après l'opération. Les complications et les ESRM visés ou atteints ont aussi été consignés.L’étude a porté sur 33 yeux de 25 patients ayant subi une PRK post-LASIK (21 yeux de 14 patients pour hPRK-PL et 12 yeux de 11 patients pour mPRK-PL) et 35 yeux de 21 patients ayant subi une PRK sur des yeux vierges (11 yeux de 8 patients pour hPRK et 24 yeux de 13 patients pour mPRK). Les seules différences significatives dans les résultats ont été les aberrations de haut degré à 3 mois pour le groupe hPRK-PL par rapport au groupe hPRK et mPRK. Les ESRM visés ont été significativement différents des ESRM atteints chez les patients du groupe hPRK-PL 3 mois après l'opération. Aucun cas de vision trouble ou de complication liée au lambeau n'a été observé.La PRK n'a pas donné de résultats différents pour corriger la myopie et l'hypermétropie après une chirurgie LASIK après 6 mois, ni comparativement à la PRK sur des yeux n'ayant jamais subi de chirurgie réfractive au laser. Les aberrations de haut degré peuvent rendre les résultats pour le groupe hPRK-PL moins prévisibles au tout début de la période postopératoire.