In the steroid-sensitive nephrotic syndrome (SSNS), the prolonged treatment with steroids could decrease the frequency of relapses. A comparative study of a prolonged steroid scheme and the usual treatment of primary SSNS were conducted to assess the number of patients with relapses, the mean time to treatment initiation, until remission and until first relapse, total number of relapses, total cumulative dose of steroids, and the steroid toxicity.Patients were divided into two groups: group A (27 patients) received 16-β-methylprednisolone for 12 weeks, reducing the steroid until week 24. Group B (29 patients) received 16-β-methylprednisolone for 12 weeks and placebo until week 24.The cumulative incidence rate of relapses (person/year) for group A was of 36/100 and for group B, 66/100 (p=0.04). The mean elapsed time to first relapse was 114 days for group A and 75 days for group B (p=0.01). The difference in time for the initial response to treatment and up to achieve remission between both groups was not significant. Total cumulative relapses were nine for group A and 17 for group B (p=0.04). Total patients with relapses were three for group A and seven for group B (p=0.17). The cumulative average dose per patient was 5,243mg/m2 for group A and 4,306mg/m2 for group B (p=0.3), and serum cortisol was 14μg/dl for group A and 16μg/dl for group B (p=0.4). There were no steroid toxicity differences between both groups.The duration of the treatment had an impact on the number of relapses without increasing steroid toxicity.
En el síndrome nefrótico cortico-sensible (SNCS), la corticoterapia prolongada podría reducir la frecuencia de recaídas. El objetivo de este trabajo fue la comparación de un esquema corticoide prolongado frente al tratamiento habitual del SNCS primario, con la evaluación de los siguientes parámetros: el número de pacientes con recaídas, el número total de recaídas, el tiempo medio transcurrido al iniciar el tratamiento, hasta la remisión y hasta la primera recaída, la dosis acumulada de corticosteroides y la toxicidad esteroide.La población se dividió en dos grupos: el grupo A (27 pacientes) recibió 16-β-metilprednisona durante 12 semanas, reduciendo la dosis hasta la semana 24; y el grupo B (29 pacientes) recibió 16-β-metilprednisona durante 12 semanas, y placebo hasta la semana 24.La tasa de incidencia acumulada de recaídas (persona/año) fue de 36/100 en el grupo A y de 66/100 (p=0.04) en el grupo B. El tiempo medio transcurrido (días) hasta la primera recaída fue de 114 en el grupo A y 75 en el grupo B (p=0.01). Las diferencias de tiempo transcurrido al iniciar tratamiento y hasta la remisión no fueron significativas entre ambos grupos. El total acumulado de recaídas fue de nueve en el grupo A y 17 en el grupo B (p=0.04), y el total de pacientes con recaídas fue de tres (grupo A) y siete (grupo B) (p=0.17). La dosis media acumulada (mg/m2) por paciente fue de 5,243 en el grupo A y de 4,306 en el grupo B (p=0.3), y el cortisol sérico (μg/dl) final fue de 14 en el grupo A y 16 en el grupo B (p=0.4). La toxicidad esteroide fue similar entre ambos grupos.La duración del tratamiento disminuyó el número de recaídas, sin incrementar la toxicidad esteroide.