L’autodialyse à domicile facilite la réhabilitation socioprofessionnelle des patients et améliore leur qualité de vie. Cette technique se trouve facilitée par l’émergence de nouveaux générateurs d’autodialyses qui sont plus faciles d’utilisation et de plus petite taille. Le générateur NxStage est le chef de file de ces générateurs et présente comme particularité l’utilisation de bain de dialysat aux lactates.Il s’agit d’une patiente de 30ans dont la néphropathie initiale était un SHU atypique qui a été initiée à l’autodialyse quotidienne à domicile depuis janvier 2014. Les séances d’autodialyses sur générateur du type NxStage sont mal tolérées par la patiente avec survenue fréquente de crampes musculaires suivies de fatigue intense. Le bilan biologique retrouve à plusieurs reprises une élévation de la lactatémie au cours des séances de dialyse (à 10,18 et 11,89mmol/L de maximum) et un pH sanguin bas à 7, 28. Aucun déficit enzymatique notamment en pyruvate kinase n’a été retrouvé. Le changement du type de générateur avec bain de dialysat aux bicarbonates a permis le maintien de la patiente dans cette technique.Le générateur de type NxStage offre de multiples avantages et ses qualités en termes d’efficacité d’épuration sont reconnues toutefois le bain de dialysat tamponné aux lactates peut se révéler une source de mauvaise tolérance. L’amélioration de la qualité de vie apportée par l’autodialyse quotidienne à domicile est telle que la plupart des patients qui en bénéficient ne souhaitent pas revenir à l’hémodialyse en centre. La multiplicité des générateurs et des choix des différents types de bains de dialysat permettront de faciliter l’accès à ce type de technique et de proposer aux patients un traitement plus personnalisé.