To investigate the effect of previous incisional double-fold surgery on spontaneous resolution of eyelid retraction caused by Graves orbitopathy (GO) in Asian individuals.Retrospective review of medical records.Patients (N = 30; 39 eyes) with eyelid retraction associated with GO with symptom duration of less than 6 months.Patients who visited the Ophthalmology Department of Severance Hospital, Yonsei University, between January 2010 and December 2011, followed up for more than 6 months and in a euthyroid state with antithyroid drug treatment were included. Patients treated with steroids or who underwent surgery during follow-up were excluded. Upper scleral show was measured as the distance between the central upper lid margin and limbus at initial presentation and after 6 months. Comparative analysis was performed between the 2 groups delineated by history (n = 12; 16 eyes), or lack thereof (n = 18; 23 eyes), of incisional double-fold surgery before onset of GO symptoms and signs.Patient demographics and initial upper scleral show were not significantly different between groups. In both groups, upper scleral show significantly decreased at 6 months of follow-up (p < 0.001 in both groups); however, improvement of upper scleral show was significantly reduced in patients who had undergone previous double-fold surgery (0.8 ± 0.5 mm) than in nonsurgical patients (1.8 ± 0.5 mm; p < 0.001).Graves eyelid retraction resolves spontaneously over time, albeit not completely. Previous double-fold surgery hinders the degree of spontaneous resolution, probably because of the fibrosis and cicatrization between the skin, the subcutaneous layer, and the levator complex.
Étudier l’incidence d’une blépharoplastie incisionnelle à double-repli préalable sur la résolution spontanée de la rétraction de la paupière causée par l’orbitopathie de Graves (OG) chez les Asiatiques.Examen rétrospectif de dossiers médicaux.Patients (n = 30; 39 yeux) présentant une rétraction de la paupière associée à l’OG, avec une durée des symptômes de moins de 6 mois.L’étude a porté sur des patients qui ont consulté au département d’ophtalmologie de l’Hôpital Severance (de l’Université Yonsei) entre janvier 2010 et décembre 2011, qui ont été suivis pendant plus de 6 mois et qui présentaient un état euthyroïdien grâce à un traitement antithyroïdien. Les patients traités avec des stéroïdes ou qui ont subi une intervention chirurgicale pendant la période de suivi ont été exclus. On a mesuré l’exposition sclérale supérieure, soit la distance entre la marge de la paupière supérieure (centre) et le limbe cornéen, à la consultation initiale et après 6 mois. Une analyse comparative a été réalisée après division des patients en deux groupes, selon qu’ils avaient (n = 12; 16 yeux) ou n’avaient pas (n = 18; 23 yeux) subi de blépharoplastie asiatique incisionnelle avant l’apparition de symptômes et de signes d’OG.Les données personnelles des patients et l’exposition sclérale supérieure initiale n’étaient pas significativement différentes d’un groupe à l’autre. Dans les deux groupes, l’exposition sclérale supérieure avait significativement diminué après 6 mois (p < 0,001 dans les deux groupes); cependant, l’amélioration de l’exposition sclérale supérieure était beaucoup moindre chez les patients qui avaient subi une blépharoplastie à double-repli préalable (0,8 ± 0,5 mm) que chez ceux qui n’avaient pas subi cette intervention (1,8 ± 0,5 mm) (p < 0,001).La rétraction de la paupière associée à l’OG se résorbe spontanément avec le temps, mais pas complètement. Une blépharoplastie incisionnelle préalable limite le degré de résolution spontanée, sans doute à cause de la fibrose et de la cicatrisation entre la peau, le tissu sous-cutané et le complexe releveur.