Dans les traumatismes pluritissulaires complexes de la main, les destructions articulaires peuvent être traitées par transfert articulaire, arthroplastie ou arthrodèse avec la possibilité d’une fixation externe temporaire. Les résultats de quatre implants de Swanson sur des articulations métacarpophalangiennes de doigts longs mis en place en urgence chez deux patients victimes d’amputation totale ou subtotale avec dévascularisation sont rapportés avec 14 ans de recul. Aucune infection n’a été déplorée. Au recul, les articulations étaient stables avec un arc de mobilité moyen de 31° et une force de 42 % en comparaison au côté sain. Les résultats étaient « utiles » et les patients satisfaits. Les implants de l’un des patients ont été changés au terme de 14 ans de travail manuel lourd devant l’apparition de douleurs récentes sur une articulation avec fragmentation des prothèses. L’autre patient ne présentait pas de douleurs. La mise en place d’implants de Swanson en urgence dans les traumatismes pluritissulaires complexes de la main est une alternative à laquelle il faut penser au niveau métacarpophalangien en cas de destruction articulaire totale.
In major hand injuries, destroyed joints may be treated by joint transfer, arthroplasty or fusion with or without temporary external fixation. Four immediate digital metacarpophalangeal joint Swanson implants in two patients with amputation or devascularizated near-amputation were reviewed with a 14 years follow-up. No infection was noted. Prostheses were stable with a 31° active range of motion and grip strength was 42% of the opposite side. Functional results were “useful” with patients satisfaction. In one patient, heavy manual worker, implants were replaced fourteen years after trauma because of recent pain on one joint and implants fragmentation. The other patient was painless. Immediate Swanson arthroplasty in major hand injuries may be an alternative in metacarpophalangeal joints destruction.