Prior national surveys suggested that treatment and control of hypertension were poor in individuals with diabetes. Using measured blood pressures, we estimated prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension between 2007 and 2009 among Canadians with diabetes and sought to determine whether a treatment gap still exists for individuals with diabetes. Using data from cycle 1 of the Canadian Health Measures Survey, estimates of hypertension prevalence, awareness, treatment, and control were described and compared between individuals with and without self-reported diabetes. Three-quarters of individuals reporting diabetes also had hypertension; of these, 89% (95% confidence interval [CI], 80%-98%) were aware, 88% (95% CI, 81%-94%) were treated, and 56% (95% CI, 45%-66%) were controlled to < 130/80 mm Hg. Among those treated with pharmacotherapy, 39% (95% CI, 31%-48%) were using monotherapy, 29% (95% CI, 18%-40%) were taking 2 medications, and 31% (95% CI, 22%-39%) were taking 3 or more medications; control to < 130/80 mm Hg was achieved by 63% (95% CI, 53%-74%). Among those treated, individuals with diabetes were significantly less likely to be treated to their recommended target (< 130/80 mm Hg) compared with individuals without diabetes (< 140/90 mm Hg; odds ratio adjusted 0.3; 95% CI, 0.2-0.6). Hypertension treatment and control among people with diabetes have improved in Canada during the past 2 decades. Nonetheless, nearly half of people with diabetes are above the treatment target. Health care professionals should continue to increase their efforts in supporting patients with diabetes in achieving blood pressure control, with emphasis on lifestyle management and pharmacotherapy.
De précédents sondages nationaux suggéraient que le traitement et le contrôle de l'hypertension étaient médiocres chez les diabétiques. En utilisant les mesures de pression artérielle, nous avons évalué la prévalence, la prise de conscience, le traitement et le contrôle de l'hypertension entre 2007 et 2009 parmi les Canadiens atteints du diabète et avons cherché à déterminer si un écart de traitement existait encore pour les diabétiques. À partir des données de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé de 2007 à 2009, les estimations sur la prévalence de l'hypertension, la prise de conscience, le traitement et le contrôle étaient décrites et comparées entre les individus ayant ou n'ayant pas rapporté eux-mêmes un diabète. Les trois quarts des individus qui rapportaient un diabète avaient aussi de l'hypertension; parmi eux, 89 % (intervalle de confiance [IC] de 95 %, 80 %-98 %) le savaient, 88 % (IC de 95 %, 81 %-94 %) étaient traités et 56 % (IC de 95 %, 45 %-66 %) étaient contrôlés à < 130/80 mm Hg. Parmi ceux qui étaient traités à l'aide d'une pharmacothérapie, 39 % (IC de 95 %, 31 %-48 %) suivaient une monothérapie, 29 % (IC de 95 %, 18 %-40 %) prenaient 2 médicaments et 31 % (IC de 95 %, 22 %-39 %) prenaient 3 médicaments ou plus; un contrôle < 130/80 mm Hg était atteint par 63 % des individus (IC de 95 %, 53 %-74 %). Parmi ceux qui étaient traités, les diabétiques étaient significativement moins susceptibles d'être traités selon la cible recommandée (< 130/80 mm Hg) comparativement aux individus n'étant pas atteints du diabète (< 140/90 mm Hg; risque relatif approché ajusté 0,3; IC de 95 %, 0,2-0,6). Le traitement et le contrôle de l'hypertension chezles diabétiques se sont améliorés au Canada au cours des deux (2) dernières décennies. Néanmoins, près de la moitié des diabétiques sont au-dessus de la cible de traitement. Les professionnels de la santé devraient poursuivre leurs efforts pour soutenir les patients atteints du diabète en exerçant un contrôle sur la pression artérielle, tout en mettant l'accent sur la gestion du style de vie et la pharmacothérapie.