The junction between the left brachiocephalic vein and the superior vena cava is a high-risk region during lead extraction. Venous laceration with hemodynamic collapse is the most feared complication arising in this region, but arteriovenous fistula formation after excimer laser extraction also has been reported. A case of arteriovenous fistula presenting 3 days after extraction with acute pulmonary edema is described. A continuous murmur was heard near the extraction site and invasive angiography demonstrated a left internal mammary artery to the brachiocephalic vein fistula, which was coiled. A new continuous murmur after lead extraction is the hallmark of this rare complication.
La jonction entre la veine brachiocéphalique gauche et la veine cave supérieure est une région à risque élevé durant l’extraction de la sonde. La lacération veineuse liée au collapsus hémodynamique est la complication la plus inquiétante survenant dans cette région, mais la formation d’une fistule artérioveineuse après l’extraction du laser excimer a également été rapportée. On décrit un cas ayant eu une fistule artérioveineuse qui s’est manifestée par un œdème aigu du poumon 3 jours après l’extraction. Un souffle continu était entendu près du site d’extraction et l’angiographie invasive démontrait une artère mammaire interne gauche à la fistule brachiocéphalique, qui était enroulée. Un nouveau souffle continu après l’extraction de la sonde est la particularité de cette complication rare.