Pancreatic cancer still have bad prognosis. At the time of diagnosis, less than 10% of patients can undergo surgery with an overall 5-year survival rate of less than 2%. For patients with localized pancreatic adenocarcinoma, the combination of radiation therapy and chemotherapy has been shown to control symptoms and to enhance patient survival. This treatment should be proposed to all the patients with good performance status and without icterus. Pain management should be optimized and often need morphinic and co-antalgic (anticonvulsivants, steroids) comsumption. The celiac plexus block with alcohol gives an excellent pain relief and should be more frequently used.Le cancer du pancreas reste de pronostic catastrophique. Au moment du diagnostic, moins de 10 % des patients sont operables et les taux de survie tous stades confondus sont inferieurs a 2 % a 5 ans. En ce qui concerne les formes localisees inextirpables, les associations radiochimiotherapiques ont enfin fait la preuve d'une efficacite a la fois en termes de controle des symptomes et en gain sur la survie. Ce traitement doit etre propose chez les patients qui ont un etat general conserve et dont l'ictere a pu etre controle. La prise en charge de la douleur doit rester une priorite, avec l'utilisation frequente des morphiniques et coantalgiques (glucocorticoides, anticonvulsivants, antidepresseurs). Les techniques de neurolyse coeliaque percutanees semblent particulierement interessantes dans cette maladie et sont actuellement sous-employees.