En 1985, Hurez et al. ont été parmi les premiers à étudier la répartition géographique des différents isotypes d’immunoglobulines dans un pays et ont mis en évidence une prévalence d’IgM plus importante dans l’Ouest de la France. À notre connaissance, aucune autre étude similaire n’a été effectuée depuis. L’objectif de cette étude est d’étudier la répartition géographique des différents types d’immunoglobulines en France et de la mettre en relation avec la répartition géographique des pathologies associées aux IgM, en particulier la maladie de Waldeström.De février 2014 à mai 2016, les biologistes de 32 CHU et 12 centre hospitalier (CH) choisis pour leur localisation géographique spécifiques ont été contactés par téléphone et/ou e-mail afin de participer à l’étude. Il leur était demandé d’effectuer l’extraction de l’ensemble des immunofixations effectuées dans leur hôpital entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Les données étaient extraites sous forme d’un fichier informatique anonymisé comportant au moins les données suivantes : première lettre du nom et prénom du patient, mois et année de naissance, date de réalisation de l’immunofixation et résultat de l’immunofixation sous forme de commentaire libre. Les résultats étaient transmis à l’investigateur principal puis triés afin d’enlever les doublons et les données incomplètes.Les pathologies associées aux gammapathies monoclonales et celles plus spécifiquement associées aux IgM ont été définies par des codes issus de la Classification Internationale des Maladies, 10e révision. Une recherche de l’ensemble des séjours hospitaliers comportant un ou plusieurs de ces codes a ensuite été effectuée dans la base nationale du programme de médicalisation des systèmes d’information afin de déterminer l’incidence et la prévalence en 2012 et 2013 et par département de ces maladies et plus particulièrement de la maladie de Waldenström et du myélome multiple.Sur les 44 hôpitaux contactés, 41 ont accepté de participer à l’étude. Deux hôpitaux ont été exclus en raison de donnes très incomplètes et les données de 39 hôpitaux ont été incluses dans l’analyse finale, représentant au total 134 760 patients et 182 825 immunofixations. L’âge médian était de 64,48 ans (allant de 0,0 à 107,46 ans) et le sex-ratio de 1,02. Cinquante-neuf pour cent des immunofixations étaient normales, 27,9 % mettaient en évidence une gammapathie monoclonale, 6,6 % un profil oligoclonal, 3,4 % un profil biclonal et 3,1 % une restriction d’hétérogénéité. Parmi les gammapathies monoclonales, 24,4 % étaient des IgM, avec une nette prédominance dans l’Ouest de la France : plus de 30 % à Rennes, Saint-Brieuc et Angers, plus de 35 % à Brest et Lorient et jusqu’à 41,6 % à Nantes.Au total, 949 783 séjours hospitaliers contenant au moins un des codes prédéfinis ci-dessus ont été identifiés. Après ajustement avec l’âge et le sexe, la prévalence et l’incidence de la maladie de Waldenström étaient plus élevées dans l’Ouest de la France. La prévalence la plus importante était dans le Maine-et-Loire en 2013 (17,35/100 000 habitants) et l’incidence la plus importante en Loire-Atlantique en 2012 (5,71/100 000 habitants) ; pour une incidence et une prévalence nationales médianes respectivement de 1,21 et 4,56/100 000 habitants.Il existe une nette prédominance de gammapathie monoclonale IgM dans l’Ouest de la France, qui est corrélée à une prévalence et une incidence plus importante de la maladie de Waldenström dans cette région. Une des hypothèses pouvant expliquer ces constatations serait une prédisposition génétique.Il existe une prédominance de gammapathie monoclonale IgM dans l’Ouest de la France, qui est corrélée à une prévalence et une incidence plus importante de la maladie de Waldenström dans cette région. Une étude épidémiologique complémentaire serait intéressante, afin de déterminer s’il existe des facteurs de risque de développer une gammapathie IgM.