Objective. — This study was aimed at determining factors acting on the regression of left ventricular hypertrophy due to essential hypertension.Methods. — It was a non-randomized, echocardiographic study of 60 previously untreated hypertensive subjects (20 to 75 years of age).Results. — Following a 5-year therapy, the decrease in the left ventricular mass was 14%. Normalization of blood pressure and reversal of left ventricular hypertrophy were obtained in 50% and 58% of patients, respectively. Patients of the non-responder group (non-response being defined as a less than 10% decrease in the left ventricular mass) were older and had a longer history of high blood pressure. A positive correlation was observed between age and decrease in the left ventricular mass, the latter being less marked in older patients. Antihypertensive drugs classes had no influence on reversal of left ventricular hypertrophy.Conclusion. — Ageing may be a factor of resistance to the decrease in left ventricular mass with therapy. These results suggest that early screening and management of hypertension are essential.
Propos. — Indépendamment de l’élévation de la pression artérielle, le vieillissement est associé à un remodelage concentrique du ventricule gauche qui pourrait moduler avec le temps l’effet des traitements antihypertenseurs sur le cœur. L’objectif de la présente étude était de mettre en évidence les facteurs pouvant influencer la régression de l’hypertrophie ventriculaire gauche chez les hypertendus.Méthodes. - Il s'agissait d’une étude de suivi, non randomisée, portant sur 60 patients hypertendus, âgés de 20 à 75 ans, jamais traités à l’inclusion et présentant une hypertrophie ventriculaire gauche.Résultats. — Après 5 ans d’évolution sous traitement antihypertenseur, la diminution de la masse ventriculaire gauche de 14% est largement significative. La pression artérielle s'était normalisée et l’hypertrophie avait régressé chez, respectivement, 50 et 58% des patients. Le groupe de patients qui ne répondaient pas au traitement (44% de la population), dont la diminution de la masse cardiaque, inférieure à 10%, n'était pas significative, étaient plus âgés, la durée d’évolution de l’hypertension artérielle étant plus longue. Dans l’ensemble de la population, il a été montré l’existence d’une relation positive entre la diminution de la masse cardiaque et l’âge: c'est chez les patients les plus âgés que la diminution de la masse ventriculaire gauche est la moins importante. En revanche, il n'a pas été trouvé de relation avec la classe thérapeutique utilisée.Conclusions. — La diminution de la masse cardiaque sous traitement antihypertenseur n'est pas seulement le résultat d’une diminution de la pression artérielle, mais fait intervenir d’autres facteurs. Parmi ceux-ci, le vieillissement pourrait être un facteur de résistance à l’action du traitement sur la diminution de la masse ventriculaire gauche. Ces résultats justifient un dépistage et une prise en charge précoce de la maladie hypertensive.