Lo scopo di questo lavoro è analizzare, mediante una revisione della letteratura degli ultimi 15 anni, quali siano i parametri estetici del sorriso nei casi di agenesia degli incisivi laterali mascellari, al fine di garantire il miglior approccio terapeutico.Sono stati presi in considerazione articoli pubblicati tra il 1995 e il 2010 usando due diversi motori di ricerca: PubMed e The Cochrane Library. La parole chiave scelte per la ricerca sono state: “congenitally missing lateral incisors”, “aesthetic factors”, “smile arc”, “long term clinical results”, “soft-tissue aspects”. Sono stati selezionati 28 articoli, di cui 10 sono stati eliminati in quanto o presentavano un follow-up inferiore a 5 anni o erano studi sponsorizzati. Dei rimanenti 18 articoli ne sono stati presi in considerazione solamente 12 (4 studi prospettici e 8 linee guida) per individuare quali fossero i parametri estetici da prendere in considerazione in caso di agenesia dei laterali mascellari, rispetto ai sorrisi privi di agenesia, in quanto questi 12 articoli presentavano una maggiore valenza scientifica per la nostra ricerca.Dall’analisi svolta risulta che, in caso di agenesia degli incisivi laterali superiori, sia l’approccio terapeutico tradizionale con apertura degli spazi, sia quello esclusivamente ortodontico di chiusura degli spazi e mesializzazione dei settori latero-posteriori presentano un buon risultato estetico. La valutazione dei parametri estetici del sorriso è rispettata in entrambi gli approcci terapeutici; tuttavia, la tendenza attuale è optare, quando possibile, per un approccio esclusivamente ortodontico di chiusura degli spazi.In caso di agenesia degli incisivi laterali mascellari, le opzioni di trattamento possono essere di due tipi: esclusivamente ortodontico o multidisciplinare (ortodontico-protesico). Entrambe le scelte terapeutiche sembrano essere efficaci per ottenere una buona estetica del sorriso.
Our aim was to identify the aesthetic parameters of the smile that should be assessed in patients with missing maxillary lateral incisors, by means of a review of the most recent literature on this topic.Using the most common search engines, such as Pub Med and the Cochrane library, we selected articles published between 1995 and 2010, which were indexed with the following Keywords “congenitally missing lateral incisors”, “aesthetic aspects”, “long-term clinical results”, “smile arc”, and “soft-tissue aspects”. Of the 28 articles selected, 10 were eliminated because they had follow ups <5 years or referred to sponsored studies. The remaining 18 articles only 12 articles were analyzed to identify the aesthetic parameters to evaluate in smile assessment of patients with missing maxillary lateral incisors.The review showed that when upper incisors are missing, good aesthetic results can be obtained with the traditional space-opening approach or with orthodontic space closure and mesialization of the lateroposterior sectors. However, clinicians currently prefer the orthodontic space closure option.Treatment options for patients with missing maxillary lateral incisors include either space closure approaches and those based on space reopening and insertion of implants. Both offer good results in terms of smile aesthetics.