Left ventricular systolic dysfunction related to ventricular arrhythmias is a relatively poorly understood entity. To increase our knowledge base, we describe 5 patients in whom the link between ventricular dysfunction and ventricular arrhythmia was unequivocally established. All patients had repetitive monomorphic ventricular arrhythmias and left ventricular systolic dysfunction (ejection fraction ≤40% and end-diastolic size ≥55 mm). The arrhythmogenic source was identified by electrophysiological study (right ventricle in 2 patients, left ventricle in 2, and left sinus of Valsalva in one), and was eliminated in all patients by radiofrequency catheter ablation. At 7±2 months post-ablation, large improvements were seen in left ventricular function and remodeling (ejection fraction ≥50% and end-diastolic size ≤51 mm in all cases), with no recurrence of arrhythmia during follow-up (10–69 months). This finding confirms that recurring ventricular arrhythmias can induce left ventricular dysfunction which may be reversible after ablation.
La disfunción ventricular izquierda ocasionada por arritmias ventriculares es una entidad poco conocida. Para contribuir a su difusión presentamos los casos de 5 pacientes en los que se pudo establecer de forma inequívoca la conexión arritmia-disfunción ventricular. Todos tenían arritmias ventriculares monomórficas repetitivas y disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección ≤40% y dimensión telediastólica ≥ 55 mm). En el estudio electrofisiológico se detectó un foco arritmogénico intraventricular localizado en el ventrículo derecho en 2 casos, en el ventrículo izquierdo en otros 2 y en el seno de Valsalva izquierdo en el quinto; en todos fue suprimido mediante ablación con catéter. A los 7 ± 2 meses postablación se observó una gran mejoría de la función sistólica y el remodelado ventricular izquierdo (fracción de eyección ≥ 50% y dimensión telediastólica ≤ 51 mm en los 5 enfermos), sin recurrencia de la arritmia durante el seguimiento (10–69 meses). Estos hallazgos confirman que las arritmias ventriculares repetitivas pueden causar disfunción ventricular, reversible tras ablación con radiofrecuencia.