We present a case of digoxin toxicity in the context of dehydration, renal dysfunction and concomitant use of the macrolide antibiotic, clarithromycin, which is known to inhibit P-glycoprotein–mediated efflux mechanisms of digoxin. A focused review of the literature is presented. Health care providers need to be vigilant of this mechanism of drug–drug interaction, which is also relevant to other commonly used cardiovascular drugs.
Nous présentons un cas d'intoxication à la digoxine dans un contexte de déshydratation, de dysfonction rénale et d'utilisation concomitante d'antibiotiques macrolides, la clarithromycine, qui est connue pour inhiber les mécanismes d'efflux de la digoxine par l'intermédiaire de la glycoprotéine P. Une analyse documentaire ciblée est présentée. Les dispensateurs de soins doivent être vigilants à ce mécanisme d'interactions médicamenteuses, qui est aussi applicable à d'autres médicaments cardiovasculaires communément utilisés.