Résuméidentifier les modalités d'utilisation des urgences par les personnes âgées et les modifications entraînées par l'ouverture d'une Unité d'Accueil et d'Orientation des Personnes Agées (UAOPA). Cette unité comprend douze lits de médecine gériatrique, placés sous la responsabilité d'une fédération de gériatres.centre hospitalo-universitaire de 1 300 lits, situé à Paris.mesure avant et après la mise en place de l'UAOPA des indicateurs suivants : nombre de consultants, caractéristiques démographiques des patients, motif d'admission, pourcentage d'admis en fonction de l'âge, pourcentage de transferts en fonction de l'âge, du motif et du lieu du transfert, durée moyenne de séjour et taux d'occupation du service porte.les personnes âgées de plus de 70 ans représentent près de 15 p. 100 des 20 000 consultants annuels ; elles sont admises dans 74,6 p. 100 des cas et réalisent près de 40 p. 100 de l'ensemble des admissions ; 18 p. 100 des patients admis sont transférés et 90 p. 100 de ces transferts ne sont pas médicalement justifiés. La décision d'admission est significativement liée au mode d'arrivée et à l'âge. Au-delà de 70 ans, les transferts diminuent avec l'âge. La mise en place de l'UAOPA s'est accompagnée d'une diminution significative du nombre de transferts (p < 0,001), des transferts non médicalement justifiés (p < 0,001) et de la durée moyenne de séjour an service porte.la mise en place d'une structure d'expertise gériatrique permanente au sein d'un centre hospitalo-universitaire a permis une amélioration notable des indicateurs de fonctionnement des urgences médecine de cet établissement.
Summaryto determine how old people use emergency units and the influence of opening a Reception and Orientation Center for the Elderly (ROCE). The ROCE consists of 12 geriatric beds run by a group of geriatricians.the following parameters were measured before and after the ROCE was opened: number of patients, demographic characteristics, reasons for admission, percentage admissions according to the age, percentage referrals to other centers according to age, reason for and place of referral, mean length of stay and bed occupancy rates.patients over 70 years represented nearly 15 p.100 of the 20 000 yearly attendees. Three quarters were admitted, accounting for 40 p. 100 of total admissions. One in five of these patients were referred elsewhere after admission, although there was no valid medical reason for doing so in 90 p. 100 of cases. The decision to admit a patient depended both on age and the circumstances of presentation. Over 70 ans, referrals to other units fell with increasing age. The creation of the ROCE led to a significant fall in the total number of referrals to other hospitals (p < 0,001), referrals for no valid reason (p < 0,001), and the mean length of stay.the creation of a permanent center specializing in geriatric reception and orientation in a teaching hospital significantly improved parameters reflecting the correct running of the emergency unit.