OBJECTIVES: Diabetes is increasing in prevalence across Canada. In the continuously evolving primary care landscape, practitioners from varied training paths are claiming rights to care for patients, including those with diabetes. Little is known about patient exposure to complementary and alternative medicine (CAM) providers, or about such providers' use of guideline-based monitoring and treatment recommendations. The purpose of this study was to examine compliance with 4 recommendations (influenza vaccination, eye examination, glycated hemoglobin measurement and foot exam) by patients with diabetes who use CAM providers compared to those who exclusively use primary care physicians.METHODS: We analyzed data on 7209 patients with diabetes using the Canadian Community Health Survey. Patients with exposure to CAM providers were compared with individuals who were exposed to a family physician only. Multivariate logistic regression was conducted adjusted for age, sex, duration of diabetes, insulin/oral antihyperglycemic agent use and education.RESULTS: Approximately 4% of persons had been exposed to CAM providers in the preceding year. The odds ratio for receiving influenza vaccination among those exposed to a CAM provider was 0.94 (95% CI 0.74–1.17). The odds ratios for eye examinations in the preceding 24 months, and for foot examinations and glycated hemoglobin tests in the preceding 12 months were 1.02 (95% CI 0.69–1.48), 1.18 (0.83–1.67) and 1.09 (95% CI 0.71–1.66), respectively.CONCLUSION: Our results did not show statistical significance in any of the 4 outcomes analyzed. This study supports others suggesting that persons using CAM providers do so to complement traditional medical care, rather than as an alternative to such care.
OBJECTIFS: La prévalence du diabète est en hausse partout au Canada. Dans le contexte en constante évolution des soins primaires, des praticiens ayant des formations diverses revendiquent le droit de traiter les patients, y compris ceux qui souffrent de diabète. On sait peu de choses sur l'exposition des patients aux praticiens de la médecine complémentaire et douce (MCD) et sur l'usage que font ces praticiens des recommandations en matière de surveillance et de traitement venant des lignes directrices. Cette etude visait à examiner la fidélité à quatre recommandations (vaccination antigrippale, examen de la vue, mesure de l'hemoglobine glyquée et examen des pieds) chez les patients diabétiques qui consultent des praticiens de la MCD par rapport à ceux qui consultent exclusivement des médecins de soins primaires.MÉTHODES: Nous avons analysé les données sur 7209 patients diabétiques recueillies au moyen de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. Les patients qui consultaient un praticien de la MCD ont été comparés aux patients qui ne consultaient qu'un médecin de famille. On a effectué une régression logistique multivariée avec ajustement en fonction de l'âge, du sexe, de l'ancienneté du diabète, de la prise d'insuline/d'un antihyperglycémiant oral et de l'éducation.RÉSULTATS: Environ 4 % des sujets avaient consulté un praticien de la MCD au cours de l'année précédente. Le rapport de cotes pour la vaccination antigrippale chez les sujets qui avaient consulté un praticien de la MCD était de 0,94 (IC de 95 % de 0,74 à 1,17). Les rapports de cotes pour l'examen de la vue au cours des 24 mois précédents et pour l'examen des pieds et la mesure de l'hémoglobine glyquée au cours des 12 mois précédents étaient respectivement de 1,02 (IC de 95 % de 0,69 à 1,48), 1,18 (IC de 95 % de 0,83 à 1,67) et 1,09 (IC de 95 % de 0,71 à 1,66).CONCLUSION: Nos résultats Wont été statistiquement significatifs pour aucun des quatre paramètres analysés. La présente étude donne à penser, comme d'autres études, que les personnes qui consultent un praticien de la MCD considèrent la MCD comme un complément et non comme un substitut aux soins médicaux traditionnels.