Case report: Few previous reports have documented a relative afferent pupillary defect (RAPD) in the eye contralateral to a dense unilateral cataract.We report pupillographic findings of a 55-year-old man with a mature cataract in the left eye and an RAPD in the right eye, whose RAPD disappeared after cataract surgery in his left eye. Using binocular infrared video pupillography, we recorded the pupillary responses of the two eyes simultaneously during an automated swinging flashlight test before and after the cataract surgery. The average contraction amplitude in both eyes was significantly larger when the unaffected left eye was stimulated before the cataract surgery, but this difference in contraction amplitude disappeared after surgery on the left eye.Comments: An RAPD was shown quantitatively with a pupillographic technique in the eye contralateral to a mature cataract, confirming previous studies that indicate a dense cataract may produce a small but definite RAPD in the contralateral eye. Such an RAPD associated with a dense cataract must be taken into consideration when evaluating patients with unilateral visual loss.
Observation: Quelques comptes rendus précédents ont décrit la présence d’un déficit pupillaire afférent relatif (DPAR) dans l’œil opposé à une cataracte unilatérale dense. Nous faisons état des résultats pupillographiques d’un homme de 55 ans qui avait une cataracte mature à l’œil gauche et, à l’œil droit, un DPAR qui a disparu après la chirurgie de la cataracte. À l’aide de la vidéo pupillographie binoculaire par infrarouge, nous avons enregistré les réactions pupillaires des deux yeux simultanément pendant un test d’alternance lumineuse automatique avant et après la chirurgie de la cataracte. l’amplitude moyenne de la contraction des deux yeux était significativement plus grande lorsque l’œil non affecté était stimulé avant la chirurgie de la cataracte, mais l’écart d’amplitude de la contraction disparut après la chirurgie de l’œil gauche.Commentaires: La technique de la pupillographie a fait voir quantitativement le calibre du DPAR dans l’œil opposé à la cataracte mûre, confirmant les études précédentes qui indiquent qu’une cataracte dense peut entraîner un DPAR petit mais défini dans l’œil opposé. Il faut prendre en considération un DPAR associée avec l’une cataracte dense lorsqu'on évalue la perte visuelle unilatérale d’un patient.