Décrire la prévalence et les facteurs associés à la présence d’un surpoids et d’une obésité au sein d’une file active de personnes vivant avec le VIH (PVVIH).Il s’agit d’une étude transversale réalisée sur 862 PVVIH pris en charge entre le 01/01/2015 et le 31/12/2015. Le surpoids est défini par un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 25 et 30kg/m2 et l’obésité par un IMC≥30kg/m2. Les caractéristiques épidémiologiques, immuno-virologiques, thérapeutiques ainsi que la consommation de toxiques (tabac, alcool) ont été analysées à la date de la mesure de l’IMC. L’analyse des facteurs associés a été réalisée par régression multivariée logistique multinomiale (SPSS® Statistics 20).L’âge médian de la population étudiée est de 51 ans [46 ; 56], avec une médiane de suivi de 21,5 ans, 68 % (n=585) sont des hommes, 96 % (n=829) sont sous ARV (inhibiteur de protéase : 31 % n=256 ; analogue non nucléosidique : 47 % n=393 ; inhibiteur d’intégrase : 27 % n=222) avec une durée d’exposition de 16,7 ans, 91 % (n=768) ont une charge virale VIH<40 copies/mL, 73 % (n=618) un taux de CD4>500/mm3 et 41 % (n=343) un ratio CD4/CD8>1. La sérologie VHC est positive chez 31 % (n=266) dont 13 % (n=110) avec un ARN VHC+. Parmi les 335 patients avec la consommation d’alcool et de tabac renseignées, 65 % (n=219) boivent de l’alcool, 55 % (n=183) sont fumeurs et 23 % (n=77) ex-fumeurs. La présence d’un surpoids est identifiée chez 191 patients (22 % ; H : 23,9 % [n=140] ; F : 18,4 % [n=51] p=0,068) et d’une obésité chez 46 (5 % ; H : 4,8 % [n=28] ; F : 6,5 % [n=18] p=0,296). Les facteurs associés à un surpoids sont l’âge (OR : 1,06 [1,04 ; 1,08]), la durée de suivi VIH (OR : 0,97 [0,95 ; 0,99]), une sérologie VHC négative (OR : 2,25 [1,11 ; 4,58]) ou une hépatite VHC guérie (OR : 2,94 [1,36 ; 6,32]). Les facteurs associés à une obésité sont l’âge (OR : 1,07 [1,03 ; 1,10]) et la durée de suivi VIH (OR : 0,95 [0,91 ; 0,99]). Chez les patients avec la consommation d’alcool et de tabac renseignées (n=335), l’âge (OR : 1,06 [1,02 ; 1,09]) et la consommation d’alcool (OR : 2,69 [1,42 ; 5,08]) sont associés à un surpoids, et l’âge (OR : 1,07 [1,01 ; 1,13]), être non-fumeur (OR : 6,03 [1,34 ; 27,06]) ou ex-fumeur (OR : 8,23 [2,18 ; 31,10]) sont associés à une obésité. Le sexe, la durée d’exposition ou la composition du traitement antirétroviral, le statut immuno-virologique lié au VIH, ne sont pas associés à un surpoids ou une obésité.Le vieillissement de la population VIH expose, comme en population générale, à un risque de surpoids/obésité qui apparaît ici indépendant du traitement antirétroviral. Ces données préliminaires soulignent la nécessité de mettre en place des actions de prévention notamment vis-à-vis de la consommation d’alcool et d’un accompagnement diététique renforcé lors de l’arrêt du tabac.