To evaluate whether socioeconomic status is associated with equal utilization of amblyopia services at The Hospital for Sick Children (SickKids), a pediatric tertiary hospital in Canada.This is a retrospective, cross-sectional study.The medical records of children aged under 7 years diagnosed with amblyopia at SickKids from 2007 to 2009 were reviewed.Socioeconomic status was derived from patients’ residential postal codes through linking with income data in the 2006 Canadian census report. Patients were divided into 5 income quintiles to compare with amblyopia service utilization. The main outcome measure was the observed distribution of amblyopia patients by socioeconomic status versus the expected distribution of 20% for each quintile.The analyses included 336 patients. Children with amblyopia at SickKids were more likely to come from the richest neighbourhood (32.5%), whereas children from each of the 3 lowest quintiles (14.6%–15.5%) were less likely to present at SickKids. These results differed significantly from the expected 20% for each quintile (p < 0.0001). All types of amblyopia were significantly under-represented for children from the lower socioeconomic groups. When analyses were stratified by travel distance to the hospital, a significant inequality between the lower and higher income quintiles remained for nonmetropolitan Toronto patients, but not for metropolitan Toronto patients.Despite a publicly funded health-care system in Canada, children from lower socioeconomic neighbourhoods in distant areas utilize the amblyopia services in a tertiary pediatric centre less often than those from higher socioeconomic status.
Évaluer si le statut socioéconomique est associé à une utilisation égale des services pour enfants atteints d'amblyopie à l'Hospital for Sick Children (SickKids), un hôpital pédiatrique tertiaire du Canada.Étude transversale rétrospective.Les dossiers médicaux d'enfants de moins de 7 ans ayant reçu un diagnostic d'amblyopie à l'Hôpital SickKids entre 2007-2009 ont été examinés.Le statut socioéconomique a été déduit par association entre les codes postaux résidentiels des patients et les données sur le revenu du recensement canadien de 2006. Nous avons réparti les patients en cinq quintiles de revenu pour pouvoir comparer l'utilisation des services liés à l'amblyopie. La principale mesure de résultat était la répartition observée des patients atteints d'amblyopie par statut socioéconomique par rapport à la répartition attendue de 20 % par quintile.Les analyses ont porté sur 336 patients. Les enfants atteints d'amblyopie à SickKids étaient plus susceptibles de provenir du quartier le plus riche (32,5 %), alors que les enfants de chacun des trois quintiles les plus bas (de 14,6 % à 15,5 %) étaient moins susceptibles de se présenter à cet hôpital. Ces résultats diffèrent de manière significative de la proportion attendue de 20 % par quintile (p<0,0001). Tous les types d'amblyopie étaient significativement sous-représentés chez les enfants des groupes socioéconomiques défavorisés. Une fois les analyses stratifiées par distance entre le domicile et l'hôpital, une inégalité importante entre les quintiles de revenu inférieur et supérieur est demeurée pour les patients n'habitant pas le Grand Toronto, mais pas pour les patients du Grand Toronto.En dépit d'un système de santé public au Canada, les enfants de quartiers socioéconomiques défavorisés éloignés de l'hôpital utilisent moins souvent les services pour enfants atteints d'amblyopie dans un centre pédiatrique tertiaire que ceux d'un statut socioéconomique plus élevé.