L'ONERBA fédère un grand nombre de réseaux surveillant régulièrement l'épidémiologie des espèces bactériennes et leur résistance aux antibiotiques.Objectif. – Le but de ce travail était de rapporter l'évolution de la résistance des bactéries isolées de bactériémies à travers les résultats de différents réseaux, afin de fournir aux cliniciens des informations indispensables au choix de l'antibiothérapie probabiliste.Méthode. – Les données présentées ont été extraites des différentes enquêtes de surveillance analysées par le conseil scientifique de l'ONERBA au cours de l'année 2003.Résultats. – Les cocci à Gram positif et les bacilles à Gram négatif représentaient respectivement 45 et 49 % de l'ensemble des micro-organismes isolés de bactériémies. La fréquence de la résistance à la méticilline chez S. aureus était en moyenne de 35 %. La résistance à la pénicilline, à l'amoxicilline et au céfotaxime chez S. pneumoniae était respectivement de 10, 2 et 0,2 %. En 2002, 70 % des staphylocoques à coagulase négative étaient résistants à la méticilline. Seulement 50 et 60 % des souches de E. coli étaient respectivement sensibles aux aminopénicillines et à l'association acide clavulanique–amoxicilline. La sensibilité à la ciprofloxacine chez E. coli diminue régulièrement depuis 2001. La fréquence de sensibilité de P. aeruginosa à l'imipénème et la ceftazidime, antibiotiques les plus actifs était inférieure à 90 %.Conclusion. – La fréquence de la résistance des bactéries isolées des bactériémies est non négligeable. Ces informations doivent permettre d'améliorer la prise en charge thérapeutique des patients tout en réduisant la prescription d'antibiotiques à large spectre.
The French national observatory for epidemiology of bacterial resistance to antibiotics (ONERBA) includes numerous networks for the surveillance of bacterial resistance to antibiotics.Objective. – The aim of this study was to update antimicrobial resistance data of bacterial pathogens isolated from blood cultures.Method. – Data was collected from several surveillance surveys reviewed by the ONERBA scientific committee during 2003.Results. – Gram positive cocci and Gram negative bacilli accounted respectively for 45 and 49% of all bacteria isolated from blood cultures (N=19 882). The frequency of MRSA among S. aureus was 35%. The frequencies of resistance to penicillin, amoxicillin and cefotaxime of S. pneumoniae were 10, 2, and 0.2%, respectively. In 2002, 70% of coagulase negative staphylococci were resistant to methicillin. Only 50 and 60% of E. coli isolates were susceptible to aminopenicillin and a combination amoxicllin–clavulanic acid, respectively. Since 2001, the susceptibility of E. coli isolates to ciprofloxacin has been regularly decreasing. Imipenem and ceftazidime were the most active antimicrobial agents against P. aeruginosa with a susceptibility rates below 90%.Conclusion. – Data provided by the ONERBA should allow to improve the quality of empiric antimicrobial treatments.