Cette etude porte sur les projets de restructuration des services de sterilisation de l'hopital Haut-Leveque du CHU de Bordeaux. Elle avait comme objectif la mise en conformite au sens de la circulaire du 20 octobre 1997 concernant la sterilisation par le biais d'une centralisation des moyens de lavage des instruments, au niveau d'une sterilisation centrale. La demarche s'est articulee autour de trois phases. Tout d'abord, nous avons etabli un bilan de l'existant et, plus particulierement, un bilan de l'activite afin d'estimer les volumes traites et leur exploitation (etudes de charge). Ensuite, nous avons mis en place la methodologie d'Analyse Preliminaire des Risques qui a permis de reveler les risques du process pour le patient et pour le personnel ainsi que les defaillances de ce processus. A ce stade, la conformite par rapport aux Bonnes Pratiques de Sterilisation a egalement eteevaluee. Enfin, pour construire le projet de restructuration a Bordeaux, nous avons du prendre en compte plusieurs parametres qui doivent obeir a des regles specifiques pour un service de sterilisation.
The goal of this essay is to describe the sterilization restructuring project in the Haut-Leveque Hospital in Bordeaux. The study wanted to put the sterilization service in conformity with the text of 20 October 1997, to centralize the washing operations in a central sterilization system. First, we studied the present activity of the service, calculating the volume treated and its destination (load study). Then, we started a risk analysis in order to reveal the procedural risks for the patients, staff and the process itself. We also judged the conformity with good sterilization practices. Finally, in order to achieve this restructuring project in Bordeaux, we took into account different parameters which must correspond to specific rules for a sterilization service.